患者
大便后经常流水，一个小时后消失，症状有半年了，不做肠镜是否可以先吃点消炎药（男，38岁）
徐朝晖医生
你好，刚才在忙，请问大便一天几次？干的还是稀的？
徐朝晖医生
你说的流水是肛门口有流水还是肛门旁边有流水？
徐朝晖医生
大便里有粘液吗？
徐朝晖医生
有没便血，便时疼痛或肛门肿物脱出？
徐朝晖医生
腹部有隐痛吗？
徐朝晖医生
肛门有没下坠感？
徐朝晖医生
请你回答这几个问题，以便于我可以做出初步的判断。
患者
你好，刚在开会，没有便血，下坠，有痔疮
患者
是大便后还会有液体流出，过一个多小时后慢慢就没了
患者
有的时候要用卫生纸垫着，没有流脓
患者
感觉也没有黏液，但有时候流出的感觉有黄色粪水，不知道是没搽干净流水带的，还是本身是粪水
徐朝晖医生
你好，结肠镜检查做过吗？
徐朝晖医生
我觉得暂时不想做肠镜的话可以先用点消炎的肛门栓看看。
徐朝晖医生
你这种情况多久了，还是从小就有的。
患者
不是，大概半年多了
患者
没做肠镜呢，我这个会不会是肠炎
徐朝晖医生
哦，那考虑炎症的可能性比较大。
徐朝晖医生
我认为可以先用药看看，效果不好的话再去做个肠镜检查以明确诊断。
患者
吃点常言道药？
徐朝晖医生
可以先用外用药。
患者
半年多了吃消炎药还有用吗
徐朝晖医生
肛泰栓或美沙拉嗪栓。
患者
会不会比较顽固了
徐朝晖医生
每晚睡前温水洗澡或坐浴后将痔疮栓塞入肛门，这样药物容易吸收，效果会好一些。
患者
可以口服美沙拉嗪肠溶片，复方谷氨酰胺肠溶胶囊，复方嗜酸乳杆菌片。
徐朝晖医生
最近，注意饮食起居，忌熬夜喝酒劳累，忌辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证充足的睡眠。
患者
之前有医生推荐这个
患者
行吗
徐朝晖医生
平时，多做提肛动作。
患者
我去医院看过，说不是肛瘘，不是肛门附近的问题，怀疑是肠内的问题，所以建议我不做肠镜的话吃这三种药
患者
所以也想参考下您的建议，吃这三种药可以吗
徐朝晖医生
口服美沙拉嗪肯定有效果，但我不建议使用，因为对肝功能有影响，所以我建议你先外用。
徐朝晖医生
后面二个是调节肠道菌群的，有用，但效果不一定好。
患者
哦，可以一起吃一周试试吗
徐朝晖医生
我认为先别口服，外用药效果不好，再做结肠镜检查明确诊断，确实需要的话再口服。
徐朝晖医生
美沙拉嗪肠溶片必须在医师正确指导下使用。
患者
我想短期吃点试试有改善吗
患者
如果吃的时间短，是不是副作用就小些
徐朝晖医生
我不赞成，你如果觉得要试试，那你就吃吃看。
患者
肛泰栓或美沙拉嗪栓。您推荐这两个都是外用的是吧？
患者
您说我这种现象会不会是溃疡形结肠炎之类的
患者
要不怎么会流水呢
徐朝晖医生
溃疡性结肠炎是必须做过肠镜才能明确的，它的用药也是很正规的，不能随意使用抗溃疡药物。
患者
嗯，明白，那我先不用药，只是想了解下大概率会是啥原因引起的
徐朝晖医生
你有这个可能性，但要明确，必须做肠镜。轻的就叫结肠炎或直肠炎，重的就可能是溃疡性结肠炎。
患者
我大便不稀，正常，不便血
患者
应该比较轻的那种吧？
徐朝晖医生
概率对个人而言没什么意义，看你这么担心，我建议你还是下定决心，先做了肠镜再说。
徐朝晖医生
所以我才会建议你先用外用药啊。
患者
明白，做无痛肠镜可以吗
徐朝晖医生
可以的，只要心电图好就可以做。
患者
肛泰栓或美沙拉嗪栓。
徐朝晖医生
嗯。
患者
再问下这两个用一个就行吧？
徐朝晖医生
是的。
患者
好的，哪个效果会好些？后面的？
患者
美沙？
徐朝晖医生
美沙拉嗪栓。
患者
好的谢谢
患者
对了，忘问拉，这个外用药需要用多长时间
徐朝晖医生
先用一周看一下。
患者
好的
徐朝晖医生
👌
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咨询时间: 2019-11-19
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