患者
2017年左右检查出有甲状腺结节，一直不大，没有管它。2022年2月份开始持续长大，现在右侧甲状腺长大，右侧淋巴也长了东西。淋巴处已经6✖️4厘米，没有做病理也不想手术，82岁有心脏病睡眠不好，想保守治疗。现在吃中药1个月，一直还在长，有轻微的吞咽不舒服。包块很硬，服中药不太明显。希望医生能够开些别的药物，延缓它持续变大。（女，82岁）
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张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
患者
您好，张主任
张君丞医生
请问你家老人家，有呼吸困难吗？夜间有没有憋醒的症状？
患者
没有呼吸困难，没有夜间憋醒的状况。就是最近这一个月有点吞咽不舒服。晚上有的时候会头疼。白天不疼
张君丞医生
她的情况目前可能是甲状腺癌转移到淋巴结，也可能是淋巴结自身癌症也就是淋巴瘤
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张君丞医生
中药基本没有作用，白花钱
张君丞医生
需要搞清楚什么病理，至少需要做个穿刺，明确性质，实在不想手术，然后看看能不能口服靶向药等治疗措施
患者
穿刺以后触碰它会不会长得更快？
患者
不敢穿刺怕不动还好，穿刺后长得更快。张主任，如果穿刺创口得多久愈合呀？
患者
你好，张主任，头疼吃什么止疼药？她之前有过浅血便。吃什么止疼药不会造成出血的呢？
张君丞医生
张君丞医生
患者
不是高血压
患者
有轻微的脑萎缩，每天有一段时间疼
张君丞医生
这种情况呢止疼药，我不知道怎么指导用，非常抱歉。胸痛和头疼，是需要注意病因的，不是单纯使用止疼药的
患者
哎，现在一到晚上就疼，影响睡眠。当地医院给开的醋酸泼尼松片。说头疼厉害了吃一片。不疼就别吃
患者
里面有激素，是不是吃这个包变大的？
张君丞医生
醋酸泼尼松也不是止疼药啊，它是激素类药物，而且这个药会引起消化道溃疡，可以导致消化道出血
张君丞医生
这个药应该没有止疼作用，单纯止疼，往往会选择西乐葆等止疼药，但是你家需要知道头疼具体原因后，才能吃止疼药
张君丞医生
醋酸泼尼松不会引起这个包变大
患者
这个月Ct查的头部，脑袋里没长东西，有小脑萎缩。头疼原因没找出来，有时晚上疼的睡不着。没办法只能吃止疼的先
患者
右半边脑袋疼，连着淋巴肿的和腮帮子交界处也疼。
患者
淋巴没这么肿大的时候不头疼，现在淋巴肿大，头疼。ct检查头部没长东西，可能是淋巴引起的吧。
患者
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患者
那醋酸泼尼松片不吃了，实在疼了改吃西乐葆
张君丞医生
这种情况可能和肿瘤压迫有关系。
张君丞医生
也就是肿瘤压迫，导致疼痛，当然，只是可能
患者
明白了，那不手术也就只能忍着了
患者
中药基本没有作用，白花钱 需要搞清楚什么病理，至少需要做个穿刺，明确性质，实在不想手术，然后看看能不能口服靶向药等治疗措施 2022年11月01日
患者
张主任您说的是做个穿刺明确性质，然后口服靶向药。我想问下82岁老人能受得了靶向治疗吗？口服靶向药的副作用有哪些呢？
张君丞医生
患者
嗯呢，明白了。
患者
不手术的话，吃靶向药也是可以治疗的是吧
张君丞医生
吃靶向药是有可能控制，但不一定能治好。
张君丞医生
有的靶向药，能让肿块缩小。
患者
您好，张主任，靶向药是口服碘131治疗吗？
张君丞医生
不是，碘131治疗是口服放射性碘131制剂，如果是分化型甲状腺癌（包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌），可以采取碘131治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-01
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