患者
女，44岁，邀近觉得阴道内有刺痛感，蜇得慌，同房时很不舒服，用了甲销唑凝胶没有作用，白带不多，稍有一点点黄，今天在医院做了白带常规检查，做了阴式彩超，医生帮我看看用些什么药？（女，44岁）
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沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
沈晓燕医生
请问你一年发作几次？1年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或以上，成为复发性霉菌性阴道炎，如果是这种，需要口服，局部，外用联合治疗，需要连续治疗6个月，治疗前应做真菌培养
患者
有盆腔炎史，每年都犯，犯时浑身乏力，胯骨疼，小腹坠胀，白带发黄，有异味，前几年经常用抗生素，今年开始口服妇炎康片，有一点点效果，还是经常犯，有什么好的治疗方法吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
每年发作应该超过4次，老公有脚气，不严重。我没有糖尿病，1.58米102斤，穿纯棉内裤，每天换洗。
患者
医生能给我开药吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
没用过霉菌的药，只用过甲销唑凝胶
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
我免疫力低，坐办公室，很少运动，气色也不好，每天都很乏力
沈晓燕医生
患者
医生帮我看看能开不，不能开给我写一个文字的处方也行，包括提高免疫力的
沈晓燕医生
盆腔炎建议你做以下检查；1；2、妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，3、同时查白带常规检查，4、留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。5、如果有发热等情况，必要时查血常规和C-反应蛋白；6、妇科B超，看看子宫附件有无肿物等
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
沈晓燕医生
盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦
患者
医生再给我开一个霉菌性阴道炎的处方
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
我外阴不痒，只用凯妮汀就行对吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
那医生能开个提高免疫力的方给我吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
医生，在吗？
沈晓燕医生
在
患者
医生我想买那个药，什么可以发？😊
患者
今天不走开，等医生上线😊
沈晓燕医生
患者
买了
患者
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患者
昨天您开的方
患者
上面有我的☎️
患者
还想要提高免疫力的，
沈晓燕医生
提高免疫力的这里开不出来，没有
患者
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患者
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患者
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沈晓燕医生
好的呢
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咨询时间: 2024-04-25
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