患者
请问医生 胸口窝上面一点痛是怎么回事 痛了好几天了（男，30岁）
汪志海医生
你好，这种情况有多长时间了？具体位置能否拍个照片我看看吗
患者
十天左右 疼痛部位在心口窝上面一点 正中间
患者
偶尔做吞咽动作会加重一点点 也就两秒钟 有时感觉从喉咙下去一直到那里都不舒服
汪志海医生
图片因隐私问题无法显示
汪志海医生
你看下这个图片，大概在哪里。
患者
谢谢 这个图片很好 疼痛部位在前正中线
汪志海医生
是刺痛是吧？吞咽加重？平时是不是还有反酸？
患者
也不算刺痛吧 吃东西也不加重 就是说不清的痛 偶尔吞咽会比平时痛一点 也就两秒钟 没有泛酸 偶尔打嗝
患者
请问那个部位是呼吸器官吗
汪志海医生
是消化道的问题，考虑反流性食管炎。咖啡？浓茶？多吗？喝酒多吗？除了打嗝还有腹胀吗？
患者
是的 偶尔有点胃疼轻微我有胃炎 夏天容易胃疼 五个月前检查胃镜病理诊断中度浅表性胃炎 我有时喝咖啡 最近也个茶叶水的
患者
有时打饱嗝 不会没觉得有酸水返上来
患者
不喝酒
汪志海医生
好的，问题不大，吃点药就可以
汪志海医生
雷贝拉唑一天两次，一次一片，加上伊托必利一天三次，一次一片。吃两周。
患者
就是食管发炎了是吗 那里不是气道吧 我最近早晨吃了四天的奥美拉唑了
汪志海医生
继续吃，奥美拉唑可以的，这样不用雷贝拉唑。考虑是食管炎。咖啡，茶叶都不要吃了
患者
好的 需要吃多久呢
汪志海医生
规律吃药2周。
汪志海医生
给你加了一个伊托必利是胃动力药。合在一起吃，
患者
还有个问题看了您的资料咨询您很合适 如果忙稍后回复即可，我以前经常做边胸痛 有时右边 胸片 心脏检查多次没问题 最后检查了胸部ct报告肺结节四毫米 四十天后我又复查了一下 报告和片子发给您看一下 谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
结节应该就是这个做记号的这个吧
汪志海医生
好的，我来看看
汪志海医生
右肺中叶应该就是这个了，因为没有你所有的片子。
汪志海医生
从片子来看，这个结节不需要担心，可以半年后随诊胸部CT就可以。很小，很难定性。考虑炎性结节可能性大，不需要担心。建议就是半年随访
患者
嗯呢，我四十天后复查了一下 报告发给您了 我这次是上个月五号检查的 您看下次什么时候复查最好
汪志海医生
不需要这么快复查，半年就可以。
汪志海医生
这么短时间复查，没有随访的意义
患者
好的 您看我这应该不要紧吧
患者
是不是那块肺部发炎了呢
患者
我从记事起就没有过咳嗽
汪志海医生
不要紧，不是肺部发炎。肺炎不是表现这样的。炎性结节，只是针对于结节本身而言。而且现在还不能确定是否就是炎性的结节，具体要看随访过程中情况
患者
我这一般来说应该不要紧吧
患者
这个结节是不是也不会导致一些不适症状？
汪志海医生
不会的，
患者
好的 那我半年后再去复查 就去当地医院复查就可以了吧 可以不去大医院复查吧
汪志海医生
当地就可以，最好是同一家医院，半年后复查了可以找我看
患者
明白了，您看我这复查应该不要紧吧 不会边大吧
汪志海医生
不能完全排除，随诊就是用来排除他变大的可能的
患者
好的 像我这种肺结节你们见的多吗
汪志海医生
多，纤维很多，CT分辨率越来越好
患者
问您一下 第二次报告写了边缘尚清什么意思 第一次报告没写 不过不是同一个放射科医生
汪志海医生
这个没影响，是发报告医生的描述而已。
汪志海医生
边缘的确是光整的，是好的方面
患者
您说的纤维是啥意思
汪志海医生
现在，发错了
患者
噢 我在资料上看过小结节一般都是纤维化 还有什么增殖灶 您看我这是吗
患者
不好意思哈 问的比较多 您多担待，片子您看了是吧 边缘光整？
汪志海医生
患者
明白了 总共需要复查多少次比较好 还有我目前需要戒烟吗
汪志海医生
患者
好的 知道了，我就是最近一年工作确实有粉尘数控加工铸铁 最近已经有保护措施了，问一下我这就算是不好的 今后要紧吗
汪志海医生
患者
嗯呢 切除了今后一般都不要紧了是吧？呵呵 我考虑的太多啦 最后谢谢您的详细解答 听你说话应该在走路或者在忙吧，打扰您了 🙏
汪志海医生
嗯，不客气的。切除了也就没事儿了。
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咨询时间: 2018-01-05
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