患者
杨洲大夫你好，我28周胎儿心脏彩超显示右锁骨下动脉迷走还有头臂干与左颈总动脉共干（女，36岁）
之前做过无创普通版，nt检查都正常，四维查出来共干，我就进一步做了心脏彩超又查出来右迷，这种情况怎么办，需要羊水穿刺吗
我这是二胎，一胎正常
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杨洲医生
你好，稍等，我看一下
患者
杨洲大夫在吗
杨洲医生
刚在忙
杨洲医生
这是在哪里做的彩超
杨洲医生
看过心外科门诊吗
杨洲医生
得让心外科门诊评估一下
患者
彩超是我们保定竞秀区妇幼保健院，心脏彩超是保定市妇幼保健院，三甲医院
杨洲医生
羊水穿刺要做的话尽早做，因为等结果还需要3周左右的时间
患者
没看过心外科门诊
患者
我们这边羊水穿刺需要提一周预约，结果出来一个月以后，到时候我就34周了，毕竟有风险所以不太想做
患者
就是之前做过无创也不行吗
杨洲医生
无创是筛查，不是确诊的检查
杨洲医生
羊水穿刺本身风险不大
患者
我看您之前给别人回复过要是单纯血管变异不需要做羊穿啊
患者
如果我这种情况的以您的经验基因或者染色体异常概率是多少啊
杨洲医生
因为之前是单纯性锁骨下动脉迷走
杨洲医生
这是第几个孩子
患者
二胎
患者
一胎正常
杨洲医生
因为这次彩超提示的问题比较多，有可能是正常变异，也有合并其他问题的可能性
杨洲医生
所以，我的建议 1.拿着单子咨询心外科大夫，因为孩子如果有问题，后期需要心外科大夫治疗 2.如果时间来得及，最好是可以做羊水穿刺
杨洲医生
我觉得先尽快咨询心外科大夫，如果心外科大夫他们见过这种没事，羊水穿刺本身风险不高
患者
好的，谢谢大夫
杨洲医生
这个平台上也有心外科大夫
患者
我看一下，咨询咨询
杨洲医生
嗯嗯，有疑问可以随时沟通交流
杨洲医生
你那边大夫建议是什么
患者
我这边大夫说这两个问题不大，孩子生出来观察孩子，另一个医院说如果羊穿没问题，看这报告上血流没问题也没有压迫气管也没事
杨洲医生
先咨询一下心外科医生
患者
我现在主要是月份大了，之前也做过无创，前期保胎不容易，所以不想做羊水穿刺，所以就特别想知道如果真是基因有问题生出来孩子又有血管变异会怎么样
患者
所以也想知道这个基因染色体有问题引起血管变异的概率是多少
杨洲医生
概率也没法计算，很难给你说个具体的概率值
杨洲医生
羊水穿刺导致流产或早产的概率5/1000左右，跟自然流产概率是一样的
患者
所以也想知道这个基因染色体有问题引起血管变异的概率是多少
患者
有统计吗
杨洲医生
目前没有这样的数据
患者
我一胎也没有基因和染色体异常，二胎又做了无创了还不行吗
杨洲医生
无创是筛查
杨洲医生
不是诊断
杨洲医生
不是行不行的问题，就是做了羊水穿刺也不能保证孩子一定没有问题，筛查跟检查技术有限
患者
就是说无创已经筛查了大部分染色体，羊穿是确诊是这个意思吧
杨洲医生
无创普通版只筛查三种染色体疾病
患者
就是这个单纯的右迷现象是不是也挺多的
杨洲医生
染色体疾病很多很多，有一部分也是没有意义的
杨洲医生
单纯的在大多数情况下被认为是血管的正常变异，预后良好
患者
这个算不上是先天性心脏病是吧
杨洲医生
先天性心脏病一般是指房间隔缺损 室间隔缺损 法洛四联症等生后可能需要治疗或手术的疾病
杨洲医生
你问心外科大夫了吗
患者
问了，一直没答复，估计再忙
杨洲医生
嗯嗯，先等等
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咨询时间: 2023-12-19
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