患者
肠子钻心痛，症状刚刚出现，开始是躺在床上，然后站起来，然后扯着痛，位置在肛门及肛门里面一小段，本人有慢性结直肠炎，2016年做肠镜诊断出，这两年一直没什么症状，直到前2个月3个月，出现腹泻与正常便反复交替，大便形状是半稀，和正常便反复（男，23岁）
张学诚医生
你好，有肠镜的报告单吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，存有2016年肠镜报告单图片
张学诚医生
有便血的情况吗？
患者
肠痛现在已经无明显症状，痛维持了30秒不到，从很痛到轻微痛
患者
便血最近几个月都没有，这两年有几次，便鲜血，感觉有内痔
张学诚医生
哦！你的肠镜看，只有轻微的充血，水肿，炎症很轻
张学诚医生
目前考虑肠功能紊乱的可能性较大
患者
然后最近几个月肠胃特别不好，前2个月有腹泻和正常便反复交替现象出现，然后吃了阿莫西林和奥美拉挫还有枯草杆菌，吃了3天，有效果，然后停了，有正常便了，到最近腹泻又开始了，不多，
患者
然后大便最近这2个月，正常便的话，带粘液
患者
淡黄色，
患者
多在刚拉出来的那一段
张学诚医生
带有粘液没事的，粘液里没有血丝吧？
患者
没有
患者
我仔细看了
患者
就是粘液
张学诚医生
那就没事，这种情况用药调理就可以了
患者
但每次正常便的话，都带了
患者
请问我的肠炎是加重了吗
张学诚医生
我觉得没有加重，加重会有出血的
患者
那我的肠炎属于轻微还是一般还是严重呢
患者
毕竟2年了，太怕发生不知道的变化
患者
😓
张学诚医生
不会变化的，放心吧
张学诚医生
你的属于轻微的
张学诚医生
建议忌酒，忌辛辣刺激性食物，口服益生菌和黄连素，看一看效果
患者
请问张医生，我这个老是一下子腹泻一下子正常大便，是什么原因呢，老是不好，还有就是我上厕所时间一般2天-3天一次，除腹泻外
患者
今天晚上吃了重口味的菜，然后拉肚子，
患者
然后刚才就出现了疼痛了.......
张学诚医生
重口味是指什么菜？
患者
干锅肥肠
患者
辣的
张学诚医生
这种情况以前叫过敏性肠炎，现在连肠功能紊乱
患者
这个菜之前一个星期也吃了，没事啊
患者
😓
张学诚医生
就是肠道对辛辣的食物或者酒过敏，一吃就会导致肠道水肿，引起腹痛和腹泻的情况
张学诚医生
尽量还是少吃吧！
患者
哦哦，我这个情况，还需要做肠镜吗，我吃益生菌和黄连素就可以调理肠炎吗
张学诚医生
不用做肠镜
张学诚医生
吃这两样药吧
张学诚医生
一定要忌口
患者
嗯嗯，好怕出现溃疡息肉之类
患者
😭
张学诚医生
应该不会，你16年刚做的肠镜
患者
对了，我肛门，拿手机照了一下，感觉肛门周围有一个浅浅的小洞
患者
要看照片吗
患者
鲜红色
张学诚医生
看一看！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就在肛门旁边
张学诚医生
这个是正常的，没事
患者
好的，我需要忌口什么，可以详细讲讲吗
张学诚医生
忌酒，忌辛辣刺激性食物，忌生冷油腻食物
患者
我大便要2-3天才拉一次，我朋友每天一次，说我是不是便秘或者痔疮
患者
请问我这个正常吗
张学诚医生
两三天一次，大便不干燥，就属于正常情况，没事的
张学诚医生
尽量一到两天一次，三天有点时间长
患者
嗯嗯，我先吃药看看，有别的症状我再向您咨询
患者
😊
张学诚医生
好的！😊
患者
早点休息，谢谢张医生
张学诚医生
不用客气，晚安！😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-04
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