我的妈妈今年83岁了，体质现在不好，（未标记，1天）现在基因检测结果出来了，没有合适的靶向药可以用现在河南省人民医院诊治，医生根据病人的身体情况，建议保守治疗，我们不急的，主要先把资料发给吴医生。这个软件用的不是太熟练。上面有现在的治疗方案！医生说化疗药大概用了0.6。尽量小剂量的，化疗药用了后，老太太两天不能吃饭了，有轻微的呕吐。现在有一个问题：我哥找了另外一个专家，建议去北京医院做头部和肺部的射波刀治疗。根据你的经验，现在是在郑州继续免疫疗法+小剂量化疗药治疗？还是去北京射波刀放疗治疗。射波刀治疗我妈妈头部肿瘤效果怎么样呀？迷惑中…… 这些片子可以看到肺部的病灶，头部应该是转移灶。河南省人民医院的医生非常好，也做了PDL-1检测，结果适应免疫疗法，建议按照保守治疗。我哥听别人说北京射波刀治疗，大家的思路就乱了。感谢吴医生百忙之中抽空指点一二。不胜感激！

上午在门诊，请问下PD-L1表达是多少，那应该是表达很高，详细看了资料，建议先做那三种药物方案的全身治疗，那三种药物也是比较好的的方案了，那个头部肿瘤有点大了，应该做局部放疗，肺上还有纵隔淋巴结转移，做射波刀不太合适，目前晚期转移的部位还不算很多，全身治疗有效情况下局部治疗其实是可以加强的，但现在老人年龄比较大，局部治疗强度不要太大，头部转移瘤比较大，也有瘤内出血可能，建议头部放疗可以先做控制脑部肿瘤进展可能，现在还是处于化疗后的副作用期，过一两周后会慢慢恢复过来的，可以到北大三院去放疗，化疗后复查过血吗，过两天可以再复查一下。