患者
本人爱出汗 一激动或者紧张也爱出汗像洗头一样 而且吃凉的就拉肚子 10多年大便不成形 在同仁堂看的中医 说脾阳虚 开的中药 吃完20天没有什么明显效果 请问要不要换个中医（男，30岁）
王冠英医生
您好。出汗症状好些了吗
患者
还是爱出汗
王冠英医生
腹泻，也没有好转是不是
王冠英医生
如果您的主要症状都没有好转，可以换医生了。一般来说，七天就得见到一些效果的
患者
他让我禁辛辣 不抽烟不喝酒，还有凉东西，现在每天排一次便 但是也不成形
患者
我这个病有十多年了，这10年一直没有注意身体 经常喝酒吸烟 吃凉的东西 他说调理得有个过程，但是我喝20多天中药了，刚才吃点饭 又出一额头汗
王冠英医生
酒，凉，两件事情，导致了肠道的虚寒，也就是肠道充血水肿，所以会有腹泻大便不成型现象 喝酒，会导致肝胆湿热内火，肝火犯胃，肝火伤肾阴，导致出汗，胃胀
患者
以前也爱出虚汗 但是没有现在严重，现在做着不动 也爱出汗，这才去看中医
患者
正常我这个调理需要多长时间有效果
王冠英医生
这个要问开药的老中医。你有处方吗？发给我看看
患者
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患者
这个方写的太草了
患者
我发现 睡觉不出汗，醒了以后汗就出来了
王冠英医生
方子看起来还行
王冠英医生
没有效就要换思路。中医治病就是这样。经验方有时候也要无效的可能。
患者
你厉害了 我问几个人 他们都看不懂
王冠英医生
每个人体质不一样，病情不一样，所以中医是个体化治疗思路
王冠英医生
两个药没有看出来
患者
我现在纠结的是继续看，还是换一个中医
患者
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患者
虽然我看不懂，但是第三回开的药有两个好像变了，
患者
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患者
您帮我看看是脾阳虚麽
王冠英医生
舌红，尖红，苔腻浊，还真不是脾肾阳虚
患者
你说是脾肾阳虚么
患者
还是脾阳虚
王冠英医生
您的临床表现，舌苔，不支持肾阳虚，脾阳虚的诊断😊
王冠英医生
平时脾气怎么样
患者
我还是脾阳虚症状麽，脾气还行吧 有时候爱生气
患者
那位中药给我开的药对症吧
王冠英医生
差不多吧。20天没有效果。老中医应该给你换换方子了。
王冠英医生
做过肝胆B超吗
王冠英医生
胆囊怎么样
王冠英医生
口苦口干口臭症状有没有
患者
没做过肝胆B超
患者
我也不知道胆囊怎么样
患者
口干有吧，
王冠英医生
中医这个事情，见仁见智。有医生看是阳虚，有医生看虚火湿热。公说公有理婆说婆有理吧。 最终要靠药物治疗以后的疗效来时候。
患者
请问医生我该怎么办
患者
我把剩下的药吃完 换个中医看么，
患者
按您总结的病症 那个中医开的药对症么
王冠英医生
从我的角度看，缺点补肾阴和活血化瘀的药。但是中医是见仁见智的事情。我们不能去评价别人的处方。这是职业道德。解释归开药的医生本人。 关键是看疗效。说的天花乱坠，没有疗效，也是不行的
患者
就我这个病情十多年了，如果药对症的话，吃了20天的中药是不是应该能有点效果了
患者
我能请教你为啥要开活血化瘀的药呢
王冠英医生
好的
王冠英医生
中成药 大柴胡颗粒+知柏地黄丸。 大柴胡颗粒，清理肝胆湿热，健脾化湿，活血化瘀，治疗舌苔腻舌红 知柏地黄丸，滋阴泄火补肾敛汗，治疗出汗
王冠英医生
草药 柴胡6g，黄芩6g 黄连6g，栀子6g 枸杞子15g，山萸肉30g 山药15g，生地30g 白芍30g，丹参30g 川芎15g，金银花30g 干姜炭3g 三副药，水煎服。每天一副药。
王冠英医生
中成药，草药，任选其一。
王冠英医生
如果大柴胡颗粒买不到。就选择中药熬药治疗
患者
好的谢谢你，我这个病是不是很难治了
王冠英医生
汗证，腹泻，这都是临床常见的疾病。
王冠英医生
不用担心
王冠英医生
今天开始 戒酒，戒熬夜 早睡早起，锻炼身体
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咨询时间: 2019-06-23
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