患者
21年动的胰腺手术,今年4月肿瘤指标又上去了,期间做了化疗数据降下来,五次以后最近又上去了,当地医院认为现在胰腺转移腹腔内多处病变,目前在用双抗跟放疗治疗(女,61岁)
我妈现在下腹部每天都疼痛需要吃止痛药,不怎么好上厕所,像这个情况需要动手术吗
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赵苇苇医生
您好,既往用过哪些化疗方案?
患者
最早用了针对腹腔的奶瓶一样的,后来当地医院说还是考虑是胰腺转移,所以用了针对胰腺的奥沙什么的药,做个四五次,指标一路下来,ca199从一开始的几百降到40多,最后一次化疗时候数据有些反弹,然后就阳了,再去检查的时候就又到400多了
赵苇苇医生
白蛋白紫杉醇+吉西他滨用过吗?
患者
最开始用了一次
患者
应该是那个奶瓶一样的吧?
赵苇苇医生
不是
患者
现在双抗用了一次,放疗做了16次,平扫感觉肿块好像也没变小,然后什么膜还变M了
赵苇苇医生
胰腺癌免疫治疗无效
患者
我问了下我妈,您之前说的那个药用了10个疗程,第一次用的奥沙利铂
赵苇苇医生
这个方案耐药进展了吗?
患者
现在已经不用了,最后一次的时候数据有反弹是不是出现耐药性了
患者
现在就在用双抗免疫治疗跟放疗
赵苇苇医生
奥沙利铂+伊立替康+替吉奥,这三个药联合,用过吗?
患者
奥沙利铂跟芙拉密定好像叫这个两个用过一次药
患者
21年动完手术回来吃了一段时间的替吉奥
患者
后来说是胰腺转移就一直用的吉西他滨跟紫杉醇
患者
三个一起的没用过
患者
麻烦您看下我妈这个后续治疗方案应该怎么弄呢
赵苇苇医生
奥沙利铂+伊立替康+替吉奥+亚叶酸钙,连用试试看
患者
那现在这个双抗免疫不要用了对吧,当地医生给其中一个方案是要动手术,为了减轻下腹部疼痛的痛苦,会有扩散的风险吗?您建议动手术吗
赵苇苇医生
不能手术,伤口不易愈合,还会加重腹腔粘连,导致肠梗阻
患者
我冒昧问一下,像我妈这个治愈机会还有吗?或者说生命周期大概还有多久,我妈现在整个人我看的很心疼,我天天晚上睡不着觉
赵苇苇医生
无法治愈
赵苇苇医生
晚期胰腺癌,不治疗3-6个月,积极治疗9-12个月
患者
这个确实是胰腺转移,不是原发性的肠胃问题是吧
赵苇苇医生
胰腺癌概率大
患者
我希望我妈离开前不要像现在腹部每天这么难受,走的轻松一点,有没有什么方法,就是用上面您说的那个组合用药吗?
赵苇苇医生
现在大便和肛门放疗怎样?
患者
大便不好,一直有大便的感觉,但是拉不太出
患者
放疗了16次好像效果也不是很好,总共好像需要25次
赵苇苇医生
喝三支泛影葡胺,隔7-8小时,拍腹部立卧位平片,报告发给我看一下
患者
好的,谢谢医生
赵苇苇医生
不客气,祝好🌹
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咨询时间: 2023-10-09