患者
3.25号肝癌手术，4.9号出院，出院带了两根引流管，一根腹腔积液引流管，一根t管胆汁引流，昨天和前天白天腹腔积液引流管引出来的积液不多，晚上比较多，昨天早晨倒出来有400ml，今天早上有900ml，请问造成这种情况的原因是什么？谢谢！（男，57岁）
手术切除的左半肝，胆囊，分支胆管
图片因隐私问题无法显示
陆崇德医生
您好，目前饮食情况如何
患者
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患者
不能吃肉，只能吃素和蛋奶
患者
昨天下午吃了一点猪肚吐了
陆崇德医生
看了两次肝功能检查，白蛋白数值在下降，那么首先考虑引流液增多原因是腹水出现。
陆崇德医生
引流液能拍照看下么
患者
早上的已经放出来了
患者
我拍一个现在的给你看看吧，麻烦等一下
患者
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患者
早上八点放出来了，现在看不到什么
患者
白天的话不多，就100ml左右，连续两天夜间多了好多
陆崇德医生
一般和体位改变有关，白天坐和站。水往下面流，晚上躺平，水就流出来了
患者
这么多腹水，之前在医院都是不多的，出院前几天都要拔这根管子的，现在这么多的原因您讲是腹水增加，是因为蛋白低吗？
陆崇德医生
是的，肝功能不好、营养摄入不足，低蛋白，然后腹水就来了
患者
那接下来我们该怎么办
患者
真的是吃不下荤腥，吃了就吐
陆崇德医生
医院住院，输注人血白蛋白和氨基酸补充营养，同时静脉使用护肝药物
患者
嗯，那请问如果一直吃不下就只能一直这样吗，在医院住着输液？
陆崇德医生
通过前述治疗，身体情况会慢慢改善，胃口也会开的
患者
这个时间一般是多久呢
患者
我爸爸住院一个多月了，就是因为情绪不好想回家才出院的
患者
住在医院挂水他都会发火
陆崇德医生
一周左右。
陆崇德医生
发火还是要命，这要安抚好的哦
患者
唉，这个县医院住院可以吧，我们虽说在南京做的手术，但是现在回家了
陆崇德医生
可以啊，这个治疗可以的
患者
还有，他的胆汁每天也有500左右，胆汁是不是也很影响食欲
患者
今天只有250ml
陆崇德医生
是的，日常饮食要便盐一点，榨菜萝卜干可以嚼嚼，促进食欲
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生
陆崇德医生
OK的，祝顺利，少量多餐，连哄带骗
患者
嗯
陆崇德医生
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患者
请问，引流管，有没有可能腹腔积液漏到胆汁
患者
你好
患者
今天把我爸爸带到县城医院了，由于疫情现在才看到医生。医生觉得两个袋子里面的液体颜色差不多，所以问有没有可能说是腹腔积液漏到胆汁那里去了呢
患者
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陆崇德医生
有可能
患者
说错了，是胆汁漏到了腹腔积液
患者
这个情况是有可能的，那要医生自己检查才能知道是不是真的漏了对吧
患者
这两天就是胆汁减少，腹腔积液增多
患者
小便也少，早上到现在还没有小便
陆崇德医生
把腹腔引流管引流液查胆红素数值，就可以知道是否有胆漏存在。
患者
那小便这么少有什么原因吗？
患者
正常喝水了
陆崇德医生
尿量每日超过400ml就不是少尿了。要自己算下
患者
好的，谢谢。还有，胆漏是不是很危险？
陆崇德医生
胆漏只要充分引流，最后都会好的
患者
这个不会还要开一次刀吧
陆崇德医生
一般不会开刀的，安心
患者
好的，谢谢🙏
陆崇德医生
ok，好好配合治疗，祝顺利
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咨询时间: 2022-04-13
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