患者
金医生，麻烦您看下我的尿常规和尿沉渣检查，有个尿白细胞指酶一个加，还有粘液丝阳性，还有红细胞7.92.这代表什么问题呢？（女，40岁）
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金鹏医生
你好，你有什么症状吗？
患者
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患者
晚上睡觉之前拉完一次尿后，总要去厕所拉几次尿，尿得不多，有时候一点点有时候几滴
患者
血常规中白细胞偏高，不知道是不是泌尿系统感染
患者
麻烦您看下我的血常规和尿常规尿沉渣检查
金鹏医生
白细胞高了点，尿白细胞酯酶高了点
患者
尿白细胞高了是慢性肾炎还是尿路感染呢？
金鹏医生
你好像有点糖尿病，这次检查避开了月经期吧
患者
对，我是有糖尿病，这次检查月经过了几天
金鹏医生
几天？
患者
具体几天不记得了啦？尿白细胞指酶一个加表示是慢性肾炎还是尿路感染呢？
患者
还有粘液丝阳性是妇科有炎症吗？
金鹏医生
尿路感染最有可能
金鹏医生
但是一个加号，并不严重
患者
我发一下12月3日的检查报告给你看一下，没有在月经期间，红细胞高出很多
患者
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患者
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患者
这是12月3日的检查.细菌和红细胞很多
患者
后来服用了9天的克拉霉素
患者
没有在月经期间，红细胞增多代表什么呢？
金鹏医生
这个问题不大，和感染充血有关
患者
那我现在血常规中白细胞升高是不是和尿白细胞指酶一个加有关系？
金鹏医生
有没有其他地方感染或者发炎，我看你化验单上写的淋巴结肿大
患者
那他们写错了，是淋巴结痛，做了淋巴彩超和甲状腺彩超都没问题
患者
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金鹏医生
哪个地方淋巴结痛
金鹏医生
我觉得血白细胞增多，可能和这一点尿路感染没什么关系
金鹏医生
毕竟只有白细胞酯酶1个加
患者
脖子淋巴结痛，不同的位置痛，有时候痛有时候不痛
患者
去年做了诊刮手术后全身淋巴结痛了十几天
金鹏医生
能摸到淋巴结肿大吗？
患者
摸不到肿大
金鹏医生
什么原因要做诊刮
金鹏医生
那就是脖子痛
患者
月经紊乱，有时候月经不来，来了以后来十几天
金鹏医生
结果是什么？
金鹏医生
子宫内膜增生？
患者
单纯性子宫内膜增生
金鹏医生
嗯，那没什么问题
金鹏医生
我觉得您的尿路感染不严重，可以吃点中药
金鹏医生
银花泌炎宁，或者宁泌泰胶囊
患者
宁泌泰每天吃几颗，一天吃几粒
金鹏医生
血白细胞增多，可能是感冒或者内环境紊乱，不一定和尿路感染有关
金鹏医生
口服，一次3粒，一日3次；7天为一个疗程
患者
白细胞指酶一个加不代表有慢性肾炎吧？
患者
只是单纯的尿路感染？
金鹏医生
肾盂肾炎，有腰痛，发热，彩超可以看到肾改变
金鹏医生
肾炎是另外一种疾病
患者
我有右边后腰痛，有时候痛有时候不痛，痛十几秒二十多秒就不痛了，没有发烧
金鹏医生
不会是这样，会长期痛
患者
那就没有肾炎，那我就吃吃宁泌泰，家里还有一种药，晚点我发给你看看可以代替宁泌泰不
金鹏医生
好
金鹏医生
如果经常有白细胞，尿培养倒是可以做一下
患者
您说的这个白细胞，是指尿里的白细胞还是血液中的
金鹏医生
尿液
患者
好像12月和2月的尿液检查中都没有白细胞，您帮我看看
患者
我这个血液中白细胞升高代表什么了？哪方面的感染呢？
金鹏医生
白细胞酯酶来自于白细胞
患者
那就是2月份检查尿液中有白细胞，对吗
金鹏医生
血白细胞这个比较复杂，感冒，炎症，咽炎，都有可能
金鹏医生
2月的有白细胞酯酶，但是没有白细胞超标，说明很轻微的
患者
早上起床刷牙干呕属于咽喉炎吗？我早上起来刷牙时干呕
患者
其他的炎症我就不知道哪里有了
金鹏医生
有可能有
患者
我现在全身有时候锁骨痛一下，有时候腿痛一下，有时候后腰痛一下，我都不知道是不是血液中白细胞超标引起的
金鹏医生
不是
患者
我现在也心烦，不知道白细胞升高是什么原因导致的
患者
脖子淋巴偶尔痛偶尔不痛，全身有时候这里痛一下有时候那里痛一下
金鹏医生
不用烦，这个你几天化验可能就好了，如果总是高一点，可以看看血液科
患者
我想去医院排除骨髓癌，中医附一又做不了血清免疫固定电泳这个检查
金鹏医生
？
金鹏医生
不可能的
患者
我这里痛一下那里痛一下，我怀疑是骨髓癌或者多发性骨髓癌
金鹏医生
没有这个病，骨髓疾病，包括白血病，骨髓异常增生等，你的血常规没有异常细胞，就没有这个可能
金鹏医生
不要自己吓自己
患者
有时候锁骨痛一下，有时候后腰痛一下，有时候腿痛一下，这里痛一下那里痛一下，我怕是骨髓癌或者多发性骨髓癌。我去中医附一做检查，他们又做不了血清免疫固定电泳这个项目
金鹏医生
没听说过这个项目，我还是那句话，您没有骨髓癌，教科书里也没有叫这个名字的疾病。免疫电泳很多地方可以做，湘雅医院，省人民医院等
患者
湘雅可以网上挂号吗？是不是一般都排到一个月以后去了
患者
是从血常规看，我应该是没有骨髓癌吗？
金鹏医生
是
金鹏医生
湘雅可以下载掌上app挂号，但是要先办理诊疗卡
金鹏医生
不会排到一个月后
金鹏医生
绝对不会
金鹏医生
一两周内能看到医生
患者
还要去医院办理诊疗卡啊？不能在app上用身份证挂号吗
金鹏医生
不能
患者
据您估计，我这血常规中白细胞升高是什么因素引起的呢？是引起淋巴痛的原因吗
患者
淋巴痛是不是免疫力受到攻击？
金鹏医生
是咽炎，糖尿病，及心情欠佳共同作用
金鹏医生
淋巴痛是局部炎症，比如感染，牙痛
患者
糖尿病也会引起白细胞升高吗？我这白细胞升高可以吃点头孢吗
金鹏医生
可以
患者
头孢吃什么量呢？吃几颗，每天几次
金鹏医生
吃头孢夫辛，早晚各一粒
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咨询时间: 2021-02-04
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