患者
关节和肌肉撕裂疼痛，整个晚上都没有停，一动就疼，不能往上抬（女，29）
单国强医生
你好，你好，请问具体哪个位置？多久了？
患者
左肩膀，从昨天开始稍微有点疼，今天晚上最严重
患者
诊断患有类风湿性关节炎，但是治疗这个的药物对现在的疼痛不起作用
单国强医生
类风湿？怎么诊断的
患者
在20年，去检查过一次，人家说是，腱鞘炎，开了，千山活血膏，盘龙七片，还有阿托什么来着？
患者
类风湿是在医院诊断着，现在一直在吃药
患者
哥，检测报告里面尿酸指数也很高
单国强医生
检查结果有吗，发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思，我只能找到这
患者
我现在很疼，躺在床上起不来，周围就我一个人，所以，等白天我家里头人来了，就可以给你找别的了
单国强医生
原来也这样疼过吗
患者
这是第四次，前一两次我知道是为什么疼，第一次是运动太猛了，第二次是因为吃了很重口的火锅
患者
第三次好像是因为我没控制住自己吃了豆腐皮？这次就不知道了，难道是因为我中午吃了两块特别甜的曲奇吗？所以它发炎了？
单国强医生
你现在手里有什么药
患者
我在12点的时候吃了一颗布洛芬，但是三点多的时候就疼醒了
单国强医生
可以再吃一个
单国强医生
先缓解一下症状再说
患者
其他的治类风湿的药就是抢氯喹和，枸橼酸托法替布
患者
可是我感觉没有用
患者
对了哦，还有引哚美辛，凝胶
单国强医生
那你就先抹抹试试
患者
好的，我这个应该不算是类风湿的症状吧
患者
不然为什么，药物不起作用
患者
对了，还有一次痛风的经历
患者
这次的情况是痛风吗？
患者
哇，大夫，你竟然是骨科的，上次我这个情况去找的骨科大夫，那个大夫竟然还把我手腕上的腱鞘炎给摁下去了，你可以吗？
单国强医生
你等着把结果一块都发给我看一下
单国强医生
可以的😁😁😁
患者
他们过来，估计也得七八点了，我现在想睡觉，但是她又疼得让我睡不着
患者
要看什么报告呢？痛风指数还是什么？
单国强医生
你所有的检查报告都发给我
患者
最早一次的在骨科诊断的结果，现在已经没有了
患者
只有在风湿科的东西都在
单国强医生
可以，到时候发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是21年八月份的，血细胞分析
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是肝功，好像
患者
最近没有再去查，过段时间还得去复查呢，吃这两个药吃了好久，我感觉自己的视力下降的很快
单国强医生
你等着把结果一块发给我吧，这个有回复次数限制的
患者
你还需要什么？这就是所有的了
患者
我说的剩下的也就是最新的8月20多号检查的所有信息
单国强医生
你这个血常规结果没事
单国强医生
尿酸确实是高
单国强医生
我觉得你这个更像是痛风性关节炎
单国强医生
你平时一直吃药吗
患者
对，天天吃好家伙，这痛风性关节炎和类风湿性关节炎，有啥区别？这两个能同时存在吗？
单国强医生
你这个靠抽血的结果诊断类风湿有点牵强，而且类风湿主要是身体的小关节发病，对称性的
单国强医生
你觉得吃药管用吗
患者
对我吃药很管用，刚开始这个类风湿性发炎，的时候就是，身体只要打弯的地方就疼，额，可以这么说，就是身体里面有接缝的地方，她都疼，包括，平时吃东西都感觉到难受
单国强医生
哦，我以为只有肩关节疼呢，那你这么说全身多个关节疼是有可能的，你原来疼的厉害了吃药也不管用吗
患者
与原来的肩膀疼痛和现在的这个类风湿疼痛不是一个药，在骨科的大夫给我开的盘龙七艾瑞昔布，还有千山活血膏
患者
当时吃完之后是有用的，你说我12点的时候吃过一个布洛芬了，现在还可以吃那个艾瑞昔布吗？
单国强医生
艾瑞昔布这个药效差点，可以在吃个艾瑞昔布
患者
我跟你说，这个千山活血膏就离谱，他设计成那种狗皮膏药，必须得用开水，把它弄开了才能用，而且还特别难撕，他是不是在为难我？他明明知道我疼得撕不开他，还要这样子设计好家伙，我佛啦！
患者
盘龙七片，我还要吃吗？
患者
我们之间的快乐时光，还有五次对话就结束了，好快啊！不过医生都起这么早的吗？(゜ロ゜)
单国强医生
吃个吧，活血的
单国强医生
不是，我有时候睡眠不好
患者
哦，你竟然是山东的耶，我跟你说我就喜欢山东人的热情，医生操心多。太难了，感觉你应该跟我差不了多少岁的样子，就这么有成就了
患者
你说我今天这个样子，是因为痛风引起的吗？如果是的话，我就不害怕了，以后我会好好注意的
患者
可是我姨妈今天是最后一天啊！吃盘龙七，应该没事吧？
单国强医生
嗯，咱俩差不多大，你这个单关节的疼的这么厉害的症状，更像是痛风引起的
患者
好的，我知道了，我想说，你们医院有没有一个叫玄海澎的医生。😊要是你认识或者是啥的话。别把我的资料给他看哈他是我死敌
单国强医生
我不认识啊，哪个科的？
患者
那就好，那就好，谢谢了
单国强医生
没听过这个大夫，哈哈
患者
我们的对话还有两次就结束了，如果这些药还不能缓解疼痛的话，你还有什么推荐的吗？
患者
我难得跟一个医生聊这么来😢
单国强医生
艾瑞昔布可以换个别的，这个药效果差点，可以试试奇曼丁，乐松或者西乐葆，美洛昔康之类的
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咨询时间: 2022-02-27
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