患者
16年大咯血,可能是血管畸形,后来在南京胸科医院做的介入,17年又咯血,但是只有俩三口,后来住院消炎止血吃药出院了,回家还卡了几口,休息一段时间没有了,他还有支扩的问题。现在医院吊止血消炎药,但是最近四天每天都会咯血,每次都在好几十毫升的样子。医生看来ct,之前的栓塞并没有问题,炎症也很轻微,昨天又做了栓塞,但是今天刚才又咯血了,量和之前差不多,好几十毫升。医生说主要问题在右下肺,切除是不是肯定能解决啊?(男,62岁)
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王垂芳医生
你好,这种情况需要检查支气管镜明确一下出血部位
患者
咯血期间不能做吧
患者
宁帮我看下
患者
我们医生认为是血管畸形导致的咯血
患者
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王垂芳医生
就是咳血时才能看出来是那里出的血
患者
肺叶切除是不是肯定能解决咯血
患者
因为没有其他什么肺部问题,就是咯血
王垂芳医生
一般能够解决问题
患者
这个手术宁做过么?
患者
风险大不大
患者
微创么?
王垂芳医生
风险不大,可以微创,
患者
一般咯血做肺叶切除很多么?
王垂芳医生
很多,如果反复发作就需要切除肺叶
患者
一般是可以解决咯血问题么?
王垂芳医生
不好意思,没有及时回复,可以解决咯血问题
患者
这个片子能看出来出血位置么?
王垂芳医生
不好看,需要支气管镜明确
患者
那现在咯血很厉害也能做么
患者
今天咯了三次了,都在好几十毫升
王垂芳医生
能做啊!
患者
我们这边医生说我们如果打算做手术切除肺叶的话,就后天安排气管镜,同时也安排好手术,因为气管镜引起咯血的几率很大,如果咯血引起呛,立刻就手术
王垂芳医生
对,就是这样较安全
患者
没有大咳血的情况下,目前肺叶切除手术及麻醉技术已经非常成熟了。
患者
发错了
患者
不好意思
患者
这个手术有没有死亡性风险
王垂芳医生
当然会有,但是风险很小
患者
一般有什么危险
王垂芳医生
再次出血,肺炎,肺不张等等
患者
再次出血是指咯血继续
患者
对吧
王垂芳医生
是的,
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咨询时间: 2018-02-25