春雨医生

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16年大咯血,可能是血管畸形,后来在南京胸科医院做的介入,17年又咯血,但是只有俩三口,后来住院消炎止血吃药出院了,回家还卡了几口,休息一段时间没有了,他还有支扩的问题。现在医院吊止血消炎药,但是最近四天每天都会咯血,每次都在好几十毫升的样子。医生看来ct,之前的栓塞并没有问题,炎症也很轻微,昨天又做了栓塞,但是今天刚才又咯血了,量和之前差不多,好几十毫升。医生说主要问题在右下肺,切除是不是肯定能解决啊?(男,62岁)
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王垂芳医生

你好,这种情况需要检查支气管镜明确一下出血部位

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患者

咯血期间不能做吧

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患者

宁帮我看下

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患者

我们医生认为是血管畸形导致的咯血

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王垂芳医生

就是咳血时才能看出来是那里出的血

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患者

肺叶切除是不是肯定能解决咯血

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因为没有其他什么肺部问题,就是咯血

王垂芳医生

一般能够解决问题

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患者

这个手术宁做过么?

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风险大不大

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微创么?

王垂芳医生

风险不大,可以微创,

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一般咯血做肺叶切除很多么?

王垂芳医生

很多,如果反复发作就需要切除肺叶

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患者

一般是可以解决咯血问题么?

王垂芳医生

不好意思,没有及时回复,可以解决咯血问题

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这个片子能看出来出血位置么?

王垂芳医生

不好看,需要支气管镜明确

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患者

那现在咯血很厉害也能做么

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患者

今天咯了三次了,都在好几十毫升

王垂芳医生

能做啊!

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我们这边医生说我们如果打算做手术切除肺叶的话,就后天安排气管镜,同时也安排好手术,因为气管镜引起咯血的几率很大,如果咯血引起呛,立刻就手术

王垂芳医生

对,就是这样较安全

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没有大咳血的情况下,目前肺叶切除手术及麻醉技术已经非常成熟了。

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发错了

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不好意思

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患者

这个手术有没有死亡性风险

王垂芳医生

当然会有,但是风险很小

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患者

一般有什么危险

王垂芳医生

再次出血,肺炎,肺不张等等

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患者

再次出血是指咯血继续

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患者

对吧

王垂芳医生

是的,

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咨询时间: 2018-02-25
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王垂芳
王垂芳  胸外科 主任医师 已认证
聊城市肿瘤医院
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