患者
医生，我上个月做了输卵管照影，结果没问题，我一般大姨妈17号左右，这个月提前了一个星期，今天大姨妈差不多完了，但是肚脐下面的肚子就是有点痛，昨天早上和今天早上都是，有点像大姨妈的感觉，请问这是什么原因？（女，31岁）
金辉医生
你好，平时月经规律吗？
患者
规律
金辉医生
[自动回复]您好，现在有急诊需要马上处理，，请您留言具体问题，我一忙完，我会及时回复您的问题，请谅解。😊
患者
就照影后提前了好多天，平时还没来呢，这个月都已经完了
患者
正常吗？什么原因啊？
金辉医生
上次月经几号来的
患者
19号
患者
然后四天后做了造影
金辉医生
这次月经几号来的
患者
然后这个月10号左右就来了大姨妈
金辉医生
有没有同房？有没有吃紧急避孕药
患者
没有，
金辉医生
这次出血量多不多
患者
因为查出是老公的问题，他也在喝药
患者
不算多
患者
比平时少点
患者
不过我本身也不算多的那种
金辉医生
这次月经提前和输卵管造影没关系
患者
我做完后是有点出血，
患者
不过大姨妈是一周多以后才来的
患者
造影前该做的检查都做咯
患者
我就是问什么原因？
患者
肚子有点痛，吃什么药？
金辉医生
月经提前一周以上，这说明你这次月经是不排卵的，这是内分泌的问题
患者
和造影有关吗？以前没出现过啊？
金辉医生
造影不会导致你月经提前，月经提前是卵巢功能的问题
患者
😓
患者
那怎么办
金辉医生
你这次输卵管通不通
患者
通
患者
上面我都说了
金辉医生
那你这次的月经有可能是不排卵，有没有查过性激素六项？
患者
之前检查了
患者
没问题
金辉医生
发过来你的性激素六项我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
你这是来月经抽血查的性激素吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是
金辉医生
那你是来月经的第几天查的
患者
这个可能是月经前
金辉医生
那你的雌激素孕激素都太低了
金辉医生
这就是有问题啊
金辉医生
说明你卵巢黄体功能不好啊。
患者
这个我觉得没啥价值，因为不是造影后查的，之前我月经基本规律
金辉医生
所以你月经提前和你卵巢黄体功能不好都有关系。
患者
你看我下面amh4.6
金辉医生
还可以
患者
这个医生看过，说是大姨妈要来之前的数据，不准确
金辉医生
我们看性激素六项分两个时期，一个就是来月经时候看着是卵泡期，一个是来月经，看着是黄体期，所以你这次查的属于黄体期，黄体期的功能不好，因为你雌激素孕激素太低。
金辉医生
不能说这次检查没有意义
患者
那怎么办
金辉医生
我建议你下次来月经的第2到5天之间，在空腹抽血查一个性激素六项，看看卵巢的基础功能怎么样，能不能排卵
患者
我测过排卵
患者
amh不是卵巢功能吗？
金辉医生
是查你卵巢储备功能的
金辉医生
说你卵巢储备的卵泡还多不多，是这个意思
金辉医生
但是能不能排，能不能有优势卵泡是另一回事。
患者
那平时需要注意什么？
患者
要吃药吗？
金辉医生
如果性激素水平有问题，那需要先治疗，激素，治疗好以后才能考虑要孩子的问题。
患者
可是我肚子痛现在，怎么回事
金辉医生
考虑可能盆腔炎
患者
就是大姨妈完了，还痛，就是盆腔炎？
患者
下面还有点点淡淡的血
金辉医生
你可以查血常规，妇科彩超，看一下是盆腔炎
患者
那吃消炎药吗？
金辉医生
如果白细胞增高，需要用抗生素
患者
抗生素消炎药？
患者
头孢？
金辉医生
血象增高才能用抗生素。
金辉医生
抗生素有很多种
患者
那先去医院抽血吗？😭
金辉医生
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金辉医生
查血常规，彩超
患者
我能先吃点妇炎康吗？
金辉医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
怀孕了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
孕酮多少
患者
可是我这一个月没有性生活
患者
目前没查
金辉医生
检查指标说明你怀孕了
金辉医生
最后一次同房什么时间
患者
4月19号月经来之前，具体哪天忘了
金辉医生
宫腔内没有孕囊，还有可能宫外孕
患者
造影后真的没性生活
患者
哪来的精子
患者
😓
患者
那我有孕嚢吗？
患者
啊？吓死人
金辉医生
子宫内没有孕囊，所以才怀疑宫外孕
患者
啊？
患者
中午左右痛，小肚子下面，现在不痛了
患者
有点淡淡的血渍，不多，然后内裤有点湿
金辉医生
孕酮查了吗
患者
没有
金辉医生
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金辉医生
后天再查一次hcg和孕酮，我看一下数值的变化。
患者
嗯嗯，这种情况太不正常了，医生以前遇到过这种情况吗？
金辉医生
你现在怀孕是肯定的，主要是排除是否宫外孕。
患者
😓，没性生活啊？我现在就是十万个为什么，
金辉医生
你上个月有性生活，也可以怀孕
金辉医生
你又不是最近两个月都没有性生活。
金辉医生
你现在怀孕应该四五十天了，但是宫腔内没有孕囊，这种情况才有可能是宫外孕。
患者
啊？可是期间做了造影，我查了血啥的，没有啊？
金辉医生
你查血的时候有没有查hcg。
患者
我找找
金辉医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
这是血常规。不包括hch
金辉医生
hcg
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
这是白带
患者
上面查血好像没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是三月份的
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
查怀孕是查hcg你查的血常规白带根本就没这一项。
患者
因为三月份阴道清洁度不够，四月份又查了
患者
就是啊，查血没有，
患者
可是来月经了呀
金辉医生
根本就没查怀孕的项目，你怎么能查出你怀孕不怀孕呢？
患者
三月四月五月都来了
金辉医生
谁说出血就是来月经啊，怀孕后先兆流产，宫外孕，葡萄胎都会出血。
金辉医生
你现在还很有可能是宫外孕呢。
患者
😭
金辉医生
后天再去抽血查一次cg和孕酮，如果hcg翻倍不理想，很可能就是宫外孕，需要住院。
患者
嗯嗯，吓死了
患者
期间还做了造影，有关系吗？
金辉医生
嗯，你这个情况做了造影，嗯，如果是正常怀孕，这个孩子也不能要。
金辉医生
更何况你现在有可能是宫外孕，如果是宫外孕更不能要。
患者
😭😭，晕死了，这个哪个关节出了问题，该怨谁啊？
患者
都在来月经附近出血，豆觉得是大姨妈啊
金辉医生
你有性生活，不避孕就会有怀孕的可能。
患者
医生，我做的照影不是x光的那种，
金辉医生
超生吗
患者
有点像，我左边打试剂，右边有个医生插那种有点像彩超的棒棒
患者
1000多
金辉医生
那你问一下吧，如果是超声的问题不大。
患者
可是阴道不清洁还用了药
金辉医生
现在这些都是小问题，你最重要的问题是排除宫外孕。
患者
嗯嗯，谢谢医生，后天去查，看hcg值提高了没，看孕酮是否正常范围？
患者
明天都想去了
金辉医生
是的
金辉医生
需要隔一天查一次
患者
谢谢医生，想哭，哎，这不是和我开玩笑嘛，做造影和怀孕同时，也是醉了
金辉医生
嗯，后天做完检查再说吧，先不要着急
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咨询时间: 2018-05-15
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