患者
有一段时间了，前段时间腹股沟淋巴结大，恐淋巴瘤，现在腹股沟淋巴结小了一些。近期摸到右侧枕后摸到一个扁平淋巴结，右侧发根下，左侧无。抬头触摸较深，质稍微软。低头触摸，感觉隆起高于皮肤，形成一个类结节包块，质地较韧。 另外脖子喉结右侧，喉结骨和头颅骨头连接的窝，也摸到一个食指大的结节，左侧没有。质地较软，光滑不黏连皮肤，活动性大，可以推动游走，但不推动时吞咽又会自己回到那个窝里面藏着。 请问大夫，这两个症状可能是什么导致的。（男，21岁）
杨会彬医生
建议你到医院诊治，淋巴结肿大可以有很多病，根据你的描述，没有倾向性。淋巴瘤不能除外。
患者
我上个月做过甲胎蛋白检查正常，血常规基本正常
患者
全腹部彩超无异常。
患者
胸部ct无异常。
患者
肺部DR无异常。
患者
肝肾功能正常。
患者
喉镜提示正常。
患者
但是咽后壁淋巴滤泡增生，自己看见的。
患者
还做了胃镜，提示胆汁反流性胃炎，规范治疗中。
患者
做了乙肝检查，正常有抗体
患者
艾滋病阴性
患者
梅毒阴性
患者
心电图提示窦性心律不齐，大致正常心电图。
患者
心肌酶正常。
患者
颈椎DR无异常
患者
腰椎DR提示正常生理弯曲，未见明显病理改变。
患者
幽门螺杆菌阴性
杨会彬医生
你是大夫吗？叙述很专业？淋巴瘤肿大淋巴结较韧，若方便可以切除活检。上述检查均不能排除淋巴瘤
患者
不是，我们弃医从商的医学生。
患者
我上次有和外科医生说做切除活检，腹股沟的。但是医生看了彩超，考虑炎性增大，叫我继续观察，如果再变大就马上回去活检。 后来腹股沟的，根治股癣和脚癣后就自己变小了。
患者
腹股沟就不恐了，前几天感冒2周，恐心肌炎，做了心电图和心肌酶，医生问了一下病史，说不考虑心肌炎。现在也可以重体力劳动和有氧运动，所以就没在意。 就洗澡摸到脖子右侧发根下有个小结节！
杨会彬医生
哦，你多虑了，股癣和脚癣可以引起，通过你的描述可以确定。颌下有颌下腺，是不是它，咽炎，感冒都可以引起淋巴结肿大。还有免疫反应也可以引起。
杨会彬医生
呵呵，你虚惊了。应该没问题的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里有一个，比较大，比较韧。
患者
只有吞咽才能摸得到，活动性很大。
患者
能到处推动，但是吞咽后它会自己回到那个喉结上的窝，就很难摸到。
患者
吞咽甲状腺骨头会把它推出来，就可以摸到。
患者
有食指大。
杨会彬医生
应该没事的，经常感冒的人都有肿大淋巴结，你这么瘦，摸到个淋巴结不稀奇。况且前一段时间还感冒了
患者
需不需要做个彩超筛查一下呢？
患者
如果要做做几个部位？
杨会彬医生
实在不放心就做个颈部淋巴结b超吧，看淋巴结的血流怎么样。炎症肿大血流不丰富，淋巴瘤血流丰富。
患者
好的。
患者
明天去看看吧。 确实挺恐的，虽然说淋巴瘤可以治愈，不过复发性也很大。
患者
感冒发烧那会，也没见它痛过。
杨会彬医生
呵呵，焦虑了，那儿那么多淋巴瘤啊。再说它是不是淋巴结还说不定呢。做个b超吧，去个心病
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患者
好的。
患者
谢谢您的讲解。
杨会彬医生
不客气。
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咨询时间: 2015-09-28
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