春雨医生

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患者

9月10日做的手指肌腱吻合手术,一直恢复的挺好,一直固定着石膏,受伤手指第一指关节可以稍微活动,10月2日的时候突然感觉第一指关节弯曲不了了,只有掌指关节或者第二指关节能活动,请问这种情况是二次断裂还是肌腱粘连啊?(男,29岁)
只有无名指肌腱断裂,中指没事
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孙向新医生

你好,术后石膏固定多久了?

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患者

9月10号做的手术,一直到现在都还没拆石膏

孙向新医生

嗯嗯,伤口就是手术和手术时的伤口吗?

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患者

是的,无名指伤口,跟中指缝合处没关系

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患者

手术后14天已经拆了线

孙向新医生

你手术以后医生怎么说的?环指的屈指深和浅肌腱都断了吗?

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这个我没注意,我也只是出院后才知道有两根肌腱,一根屈一根伸的

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受伤的时候屈肌腱肯定是断了,因为手指弯曲不了

孙向新医生

你没有理解我的意思,屈曲手指的肌腱就有两根,一根深,一根浅

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患者

孙大夫,那我就不懂了

孙向新医生

屈指深主要功能就是屈曲远侧指间关节,屈指浅主要功能是屈曲近侧指间关节

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患者

哦,这个大夫没跟我说,我当时也没问

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应该是都断了吧,因为受伤的时候,整根无名指都不能动,不能弯曲

孙向新医生

嗯嗯,那你出院时医生咱们交代你的,什么时候拆石膏

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患者

14天拆线,一个月以后拆石膏,拆线期间隔一天换一次药,三个月不能用力

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患者

拆了石膏以后辅助手指轻微的活动

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患者

拆石膏以前也说让轻微活动,怕肌肉僵硬

孙向新医生

嗯嗯,医生交代的很好,你现在一直带着石膏,术后手指远侧指间关节能轻微活动,现在不能动考虑应该是肌腱黏连,不是肌腱二次断裂,

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患者

肌腱粘连应该怎么处理啊?

孙向新医生

也快拆石膏了,拆石膏的时候一定去医院复诊,医生会交代你怎么锻炼,你把你现在的情况告诉医生,也会仔细给你查体确诊一下的

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患者

好的

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患者

这个肌腱恢复情况有没有二次断裂,有没有肌腱粘连,拍片子能看出来吗

孙向新医生

肌腱黏连后要积极功能锻炼,你现在可以在手指辅助下轻微活动

孙向新医生

肌腱修复后只要不是暴力被动活动,一般不会断裂,拍片看不出来

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患者

肌腱粘连的情况下,辅助这个手指第一指关节弯曲,会感觉到痛吗?

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因为有的时候手指不舒服,我会用力张一下手掌,肌腱可能会绷一下劲,这种情况可能会抻到受伤的肌腱吗?

孙向新医生

有可能会感觉到疼痛,你的手掌张一下,一般不会断裂肌腱

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患者

可是我辅助第一指关节弯曲的时候,一点痛的感觉都没有

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患者

放开之后,手指会自动弹回去

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患者

而且现在手指肚有点麻麻的感觉

孙向新医生

嗯嗯,这是正常的,

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患者

好的,辛苦您了

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患者

只要不是二次断裂就好

孙向新医生

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患者

好的

孙向新医生

嗯嗯

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怎么关闭问题啊

孙向新医生

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患者

孙大夫,您好,刚才拆下石膏来看了一下,只有掌指关节能动,第一指关节和第二指关节动不了

孙向新医生

嗯嗯,那就是因为长时间不活动,肌腱有黏连,锻炼锻炼会好的

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咨询时间: 2019-10-04
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孙向新
孙向新  创伤科 医师
济宁医学院附属医院
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