患者
淋巴结肿大，颌下和颈部，摸着大，彩超不明显，经常脖子，颌下酸疼，四肢乏力，早上起床舌苔厚白，没有食欲，脸色发黄，掉发严重，体温偏高（早上36.9，最高37.3，晚上36.2），常规体检，血常规，尿常规，肝功，肾功，肝胆胰脾彩超都做过，正常，医生，我该怎么办？（女，24岁）
朱玉平医生
您好，除发热外还有其他不舒服吗？
朱玉平医生
淋巴结肿大有以下原因：一是淋巴结转移瘤，二是淋巴瘤，三是淋巴结核，四是淋巴结反应性增生，五是普通淋巴结炎。
患者
没有别的了，就是脖子，颌下偶尔有点疼痛
朱玉平医生
CT做了吗？
朱玉平医生
你自己打发现淋巴结肿大多久了？
患者
还有乏力，食欲差，但是我有胃炎，前一阵一直治疗胃，我不知道食欲和乏力是哪方面原因
患者
一个月了吧
朱玉平医生
做过头颈部+胸部的CT吗？
患者
觉得脖子不舒服，不知道是不是天天摸的原因，发热我不清楚有多久，就是最近俩星期量体温一般都是36.8，36.9
患者
没有，只做过彩超
患者
胸部做过胸透
朱玉平医生
您的体温是正确的
朱玉平医生
体温是正常的
患者
可是我以前体温都是36.5以下，最近就是偏高，而且晚上身体燥热，中医说阴虚
患者
医生你说我怎么办
患者
我已经去了好几次医院了，每次都是做彩超，彩超做的不大，上周直接给我写了无明显肿大，可是我总觉得脖子不舒服，天天摸，体温一直37左右
朱玉平医生
要不您先胸部+颈部+副鼻窦CT，必要时行颈部淋巴结活检。
患者
我的太小是不是活检不到？
患者
颈部ct查什么
朱玉平医生
就是CT检查部位是颈部
朱玉平医生
颈部就是脖子
朱玉平医生
那您把你的彩超报告发过来看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张是上周做的
患者
第二张是第一次做的
朱玉平医生
淋巴结确实不算大。
患者
那怎么办呢医生
患者
我感觉有时候脖子有点疼
朱玉平医生
血常规血红蛋白是多少
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最近做的
患者
介于两次彩超之间
朱玉平医生
肝炎全套查了吗？
朱玉平医生
肝功能也是正常的吗？
患者
肝功能正常
患者
图片因隐私问题无法显示
朱玉平医生
结合你的病史，食欲下降可能胃病有关，服用某个胃药也有可能引起食欲下降的。
朱玉平医生
给您以下意见。
朱玉平医生
避免过酸，过甜，过辣，冷的，过热，硬的的食物，多饮水，多食用蔬菜水果，注意休息，保证睡眠，调整心态，规律饮食。
患者
那我还要去医院吗？我感觉我每天生活在恐惧中，天天量体温，一到37度就害怕，半夜总是醒，很崩溃
朱玉平医生
腋窝温度37度也是正常的。
朱玉平医生
你不要太紧张了。
患者
可是比以前高
患者
我平时到不了37
朱玉平医生
定期复查颈部淋巴结彩超。
患者
半夜总是燥热，起来口干舌燥的
患者
你多久复查一次
朱玉平医生
半年复查一次。多喝水
患者
这么久啊
患者
医生你说体温偏高是什么原因，虽然医学上正常，但确实比我平时体温高了
朱玉平医生
根据您的病情，半年复查一次比较合理。
朱玉平医生
人体代谢高后会自觉体温升高的。建议到温度适宜、环境安静的地方工作。
患者
好的，谢谢医生
朱玉平医生
不客气的。
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咨询时间: 2016-10-25
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