春雨医生

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患者

右侧膝关节伸直和弯曲受限,开始剧烈疼痛后休息1个月后左膝关节也肿胀疼痛,目前双膝伸直弯曲受限,要拄拐走路,在医院风湿免疫科医生建议下做了核磁共振,麻烦老师帮忙看一下。血尿酸600多,发作过痛风。 下面是核磁共振报告
现在不伸直和弯曲没有疼痛感了,核磁共振是现在做的
没有其他不舒服,有糖尿病
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姚云医生

你好,这种情况有多长时间了呢?

姚云医生

两条腿都是这样吗?

姚云医生

这个部位有没有受过伤呢

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患者

是的,没有受过伤

姚云医生

您自己感觉是膝盖疼痛,还是膝关节腔里面疼痛呢?

姚云医生

活动膝关节会不会发出响声呢?

姚云医生

可以完全下蹲吗?下蹲到什么位置开始出现疼痛呢?

姚云医生

走路上下楼梯会不会出现膝关节卡住动不了现象呢?

姚云医生

现在休息不动的话,会不会疼痛呢?

姚云医生

如果疼痛程度从轻到重依次为1~10分,您自己感觉打几分呢?

姚云医生

请问您平时身体怎么样呢?有没有糖尿病、高血压、心脏病及风湿病等其他疾病呢?肝肾功能正常吗?以前吃药有没有过敏?

姚云医生

这段时间经过哪些治疗处理呢?效果怎么样呢?

姚云医生

足够的问诊,有助于全面掌握您现在的情况😊

姚云医生

请您依次回复上面问诊问题哈

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患者

感觉是膝盖疼痛,刚开始是腘窝疼,现在是伸直的时候有卡住的感觉,疼痛不是很疼了。这段时间吃了双氯芬酸钠缓解了一些。

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患者

伸直的时候有响声,蹲下大概90度

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患者

上下楼没办法完成,都是一只脚一个台阶的走,没有卡住的感觉,就是先迈上一个台阶,另个脚上来这样

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患者

最疼的是2个月前,有7分疼痛。吃过双氯芬酸钠和秋水仙碱后缓解了。 现在不动不疼了

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患者

有糖尿病,风湿没有检查。肝功能转氨酶高一点点,肾功能正常,不过前几天肾结石,后来住院输液治疗后自己排出来了。

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患者

体重200斤37岁男性

姚云医生

收到

姚云医生

目前来看,您这个情况考虑可能是双膝关节痛风性关节炎,滑膜炎,左膝关节半月板损伤,膝关节腔少量积液

姚云医生

主要还是痛风结石问题

姚云医生

建议最好长期服用非布司他,降尿酸浓度

姚云医生

多喝水,一天两千毫升以上水

姚云医生

低嘌呤饮食

姚云医生

减体重

姚云医生

现在最主要的就是让患处膝关节尽量的休息,制动,减少它的活动量。

姚云医生

建议近期多休息静养,避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站,爬坡及走路过多。

姚云医生

建议平时可以用两层布包裹粗盐粒,放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好,避免太烫灼伤皮肤),局部热敷,一天两到三次,一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。

姚云医生

另外,也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪,每天在家坚持做两到三次,一次十五分钟左右,用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊,效果也不错。

姚云医生

平时佩戴护膝保护膝关节

姚云医生

我发几篇科普资料给你,有时间仔细看一下哈

姚云医生

仔细看看上面我总结的资料,会有很大帮助😁

姚云医生

还有什么可以帮到您的吗?😊

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患者

谢谢您,我还需要做一些什么样的诊断或者检查检验来明确一下病因吗?还有我现在的对症治疗您建议保守治疗加降尿酸对吗

姚云医生

是的

姚云医生

抽血化验

姚云医生

定期抽血化验

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患者

好的,十分感谢。

姚云医生

您客气了😊

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咨询时间: 2024-02-29
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姚云
姚云  关节科 副主任医师 已认证
百强医院  空军军医大学西京医院
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