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问题描述:
昨晚12点流血 今天10点过流血 躺着起来就流血不知道什么原因（女，31岁）昨晚坐了2小时车 晚上睡着开始的昨晚12点流血 今天10点过流血 躺着起来就流血 现在又在流血
分析及建议:
今天查血hcg没有，你这个也可能自然流产概率比较大，今天查hcg，下降的话就考虑自然流产，到时候可以口服些新生化颗粒，适当活动，让宫腔浴血往外排一排，目前附件区没有太大变化，暂时还不考虑宫外孕，不过还要结合hcg判断，有缓慢上升，这个就不好说是不是宫外孕了，可以做个诊断性刮宫送病理化验，本身彩超打的宫腔还有3公分的占位，如果病理没有查到绒毛，呈a_s反应，这种要考虑宫外孕，需要积极杀胚治疗。
患者
昨晚12点流血 今天10点过流血 躺着起来就流血不知道什么原因（女，31岁）
昨晚坐了2小时车 晚上睡着开始的
昨晚12点流血 今天10点过流血 躺着起来就流血 现在又在流血
图片因隐私问题无法显示
程悦医生
稍等，我看哈检查单，刚下手术
患者
昨晚12点到现在 一起床就流血
程悦医生
最后一次月经哪天来的
程悦医生
你现在出血量跟经量相比呢
患者
上个月20日
患者
快赶上月经量了
程悦医生
患者
医生不打喊观察
程悦医生
如果跟经量一样怕自然流产，但是看你今天的孕酮也不算低
程悦医生
要打哦，你这样出血
患者
好的
程悦医生
或者吃地屈孕酮，首次4片，然后8小时一粒
程悦医生
黄体酮的话肌注40mg
患者
会不会是宫外孕啊
程悦医生
看这个孕酮值倒不像，但是后期还得复查
程悦医生
你现在停经33天，平常多久来一次月经呢
程悦医生
宫外孕一般先淋漓不尽出血，孕酮值比较低
程悦医生
按照道理48小时hcg翻倍的确不是很满意
患者
28天左右
程悦医生
嗯嗯，也不排卵晚，受精卵排除着床晚
患者
能保住吗
程悦医生
这两天休息，不要紧张，放松过两天再查激素水平
程悦医生
把地屈孕酮吃上
患者
又在流血，主要是什么原因
程悦医生
血值太低，打彩超还有些早
程悦医生
流产的原因也可能是受精卵着床过程中，有些是没有啥子原因
程悦医生
目前出血量不多于经量还是考虑先兆流产概率大
程悦医生
你甲功也有问题，还有甲状腺功能减退
程悦医生
这个也是先兆流产的一个因素
患者
坐长时间车5小时左右会影响吗
程悦医生
这个也算劳累，颠簸，也有一定影响
程悦医生
但是目前来说保持大小便通畅，不同房，适当卧床休息
程悦医生
2到3天再查血
患者
好的，谢谢
程悦医生
如果出血多于月经量伴有下腹部坠痛，及时去医院哈
患者
医生怀孕前男方输液头孢有影响吗
程悦医生
一般没有
程悦医生
怀孕前这个早就代谢了
患者
好的 辛苦了
程悦医生
头孢孕期也是可以用的
患者
今天又在流血 不过只有几滴
程悦医生
嗯嗯，现在每8小时口服一次地屈孕酮
患者
医生帮再看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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程悦医生
目前还要动态监测血hcg变化
程悦医生
今天hcg还可以
程悦医生
因为这个血值要是宫内孕的确彩超还打不出来
患者
医生要多久可以打出来，
程悦医生
以上为历史咨询记录
患者
医生帮看哈是宫外孕吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
前两天流血比较多
程悦医生
今天查血hcg没有，你这个也可能自然流产概率比较大
程悦医生
躺着的比较多是不是？
患者
是
程悦医生
今天查hcg，下降的话就考虑自然流产，到时候可以口服些新生化颗粒，适当活动，让宫腔浴血往外排一排
程悦医生
目前附件区没有太大变化，暂时还不考虑宫外孕，不过还要结合hcg判断
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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程悦医生
有缓慢上升，这个就不好说是不是宫外孕了，可以做个诊断性刮宫送病理化验，本身彩超打的宫腔还有3公分的占位，如果病理没有查到绒毛，呈a_s反应，这种要考虑宫外孕，需要积极杀胚治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-26
