患者
停经41天，hcg4月14日 58，4月20日80-三维彩超结果宫内外都没孕囊 医生说我这个不算怀孕，生化标准也达不到，但是月经一直不来，请问怎么回事？（女，31岁）
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沈兰兰医生
你好，平时月经规律吗？
沈兰兰医生
周期多少天
患者
你好，医生平时周期正常的，一般是三十天
患者
上个月3月10日来的，
患者
没有腹痛或者其他不舒服。只是在4月3日有褐色液体，持续一天，一点点。
沈兰兰医生
继续检查HCG
患者
目前没来月经，单子是今天做的
患者
我这个是什么情况
沈兰兰医生
如果是下降去势就是流产了
患者
不是宫外吧！
患者
这个正常吗？如果是生化是不是也该来月经了
沈兰兰医生
宫内宫外都不能确定
患者
但是宫外没看到东西呀！
沈兰兰医生
对
沈兰兰医生
所以需要动态检测
沈兰兰医生
化验及超声
患者
如果hcg缓慢上升是怎么回事
沈兰兰医生
没有生育要求可以诊刮
沈兰兰医生
上升不好，提示宫外孕或者胚胎发育不良。
患者
还准备二胎的
沈兰兰医生
现在有生育要求，所以动态监测，超声及化验。
患者
只要宫外一直没看见孕囊就不是宫外吧
沈兰兰医生
如果化验指标翻倍不好或者进行下降，建议做刮宫手术协助诊断。
患者
不能自然生化吗？
沈兰兰医生
这也是有可能的，但是首先重点要排除宫外孕。
患者
吃药催经可以吗
沈兰兰医生
?
沈兰兰医生
不可以
患者
现在宫内外都没看到孕囊是因为hcg低的原因吗？
患者
医生说不是宫外孕啊
沈兰兰医生
不能最后排除。
沈兰兰医生
看看前面的回复，你没有完全理解回复的意思。
患者
我看明白了，只是心里紧张，所以想明确下不是宫外孕心里安慰👩
沈兰兰医生
奥，隔三天再监测一下，就更能明确。
患者
如果宫外孕是不是也会有翻倍
沈兰兰医生
宫外孕也翻倍不好并且超生，能看见包块儿。
患者
我一个礼拜就上升20到
沈兰兰医生
不正常
患者
嗯呢，所以医生也不知道为什么
患者
说我这个怀孕也算不上
患者
不知道什么原因
患者
医生你有遇见类似情况吗？
沈兰兰医生
这种情况，胚胎发育不良，流产或者宫外孕都可能。
沈兰兰医生
宫外孕危害比较大，所以首先需要排除。
沈兰兰医生
其次是自然流产和生化妊娠。
患者
好的
患者
宫外孕数值低的话是不是吃药保守治疗
患者
我目前还没流血
沈兰兰医生
是的，化验值低可以保守治疗
患者
好的谢谢医生
沈兰兰医生
😙
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咨询时间: 2019-04-20
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