患者
您好李医生，我妈今年63岁了，今年9月20号左右因呕血住院，经医院检查诊断为隐源性肝硬化引起消化道出血，在医院治疗10天左右出院，医生交代饮食以流食为主，9月30号出院，10月16号再次呕血有一次住院，治疗了差不多10天出院，大概出院有一个月左右再次感到不适，又一次住院但没呕血，医院的医生诊断为渗血，继续住院治疗近10天出院，第一次去医院做胃镜检查的结果是胃静脉严重曲张，胃溃疡严重糜烂，麻烦李医生了（女，63岁）
李万松医生
你好，做的检查结果有没有发过来我看一下
患者
医院不给
李万松医生
肝功能怎么样
患者
每次都做检查但医院不让带走
李万松医生
腹部彩超查了没有，有没有脾大
患者
有大
李万松医生
医生有没有给你说这些检查的结果情况
患者
隐源性肝硬化
李万松医生
肝功能的结果有没有给你说
患者
丙肝乙肝都没有
李万松医生
还有现在有没有腹水
患者
没有腹水，第二次住院时有过轻微腹水
患者
转氨酶一直都比较高
患者
我妈一直有贫血差不多40多年了
李万松医生
有没有出现皮肤，眼睛发黄
李万松医生
血小板的情况，和凝血的检查结果你知道不
患者
脸色大概17年底有点发黄，4月份我带她去医院检查的结果是转氨酶高
李万松医生
血红蛋白多少知道不
李万松医生
具体高多少知道不
患者
血小板我不记得了，血红蛋白好像是高
患者
李医生要不我明天去医院看看能不能把结果拍照一下
李万松医生
高就不是贫血
李万松医生
嗯嗯，因为你不知道具体数值不好给你判断
患者
我搞错了刚刚，是低
李万松医生
医生有没有建议你手术治疗
患者
医院到没有建议手术，大夫说要是再呕血让做静脉结扎在胃镜的帮助下，可他又说老是贫血也不好做
李万松医生
反复出血，脾大，食管胃底静脉曲张，是有手术指针
患者
必须的等身体养好了，可是现实是我怕我妈身体还没恢复到能做手术就再一次呕血
李万松医生
不过要看检查的结果能不能耐受手术，能不能做
李万松医生
是的
李万松医生
肝硬化是一个比较棘手的问题，如果身体状况可以，各项指标能耐受手术就考虑手术治疗
患者
确实是的，李医生你看就我妈目前的身体条件，应该吃哪些药能有好的效果
李万松医生
现在主要从饮食上注意
李万松医生
避免油腻食物，避免干硬食物，高蛋白饮食，蛋清多吃
患者
现在饮食上我们很注意，就是怕
李万松医生
口服药物根据检查的结果看需不需要
患者
李医生您看有什么药平时可以吃，对我妈身体有好处的
李万松医生
如果肝功能结果正常，可以不用吃药，药物本身会增加肝脏的负荷
李万松医生
胃溃疡可以吃奥美拉唑
患者
出院时医生开了一些有助于消化的药，咀嚼铝镁片，和复方氨酚胶囊
患者
还有一药是降低血流压力的
李万松医生
什么药
患者
忘了告诉你了李医生，我妈还有胆结石
李万松医生
胆结石没有症状可以不用吃药，观察就可以
患者
盐酸普洛奈尔片
李万松医生
普萘洛尔
患者
是的
李万松医生
心率现在多少次
患者
心率一直都正常
患者
血压也正常
李万松医生
可以
患者
这个药能一直吃吗李医生
李万松医生
要检测心率，最好不要长期吃
李万松医生
服了多长时间了，有没有检查过血压，心率
患者
差不多有一个多月了
李万松医生
检查过没有
患者
20天前因胆结石发病疼痛去我们镇卫生院检查过，心率血压都正常
李万松医生
那可以
患者
这一段没有检查过
李万松医生
嗯嗯，服药期间定期复查
李万松医生
现在最主要的是看检查结果能不能耐受手术治疗
患者
要是血压心率正常这个药能一直吃吗李医生
患者
医院的大夫说目前情况不适合手术，身体贫血不恢复不行
患者
牛黄有氧胆酸这个药对我妈的症状有效果没李医生
李万松医生
可以吃，但是解决不了根本问题
李万松医生
而且长期吃有可能对肝功能有影响
李万松医生
你说的是熊去氧胆酸胶囊
患者
是的，我打错字了
李万松医生
这个主要是对胆囊结石，胆汁淤积引起症状有治疗作用
李万松医生
如果治疗胆囊结石有作用，治疗肝硬化引起的出血没有多大作用
患者
李医生我妈目前这症状出了饮食注意，药吃哪些更好呢
李万松医生
我的意见是吃奥美拉唑，铝碳酸镁片
患者
好的，谢谢您李医生
李万松医生
不客气
患者
李医生您好，我昨天忘了问您了，前几天我老婆体检时发现有肝内多发胆管结石
李万松医生
有没有检查单发过来我看一下
患者
好的谢谢您李医生
李万松医生
没事
患者
没有照片，只有诊断结果，肝内多发胆管结石。 肝内可及数个强回声，似沿胆管走形，后伴声影，较大的直径4mm. 胆囊大小形态正常，囊壁光滑，内投声佳。
李万松医生
平时有没有症状
患者
平时也没啥症状的
李万松医生
没症状可以定期复查观察大小
李万松医生
如果想进一步检查可以查MRCP
患者
图片因隐私问题无法显示
李万松医生
嗯嗯，定期复查观察结石大小
患者
好的李医生，这个不会引起其它的吧
李万松医生
不会
患者
谢谢您李医生
李万松医生
要注意观察大小，如果有症状或结石变大就需要手术治疗
患者
可以吃哪些药吗李医生
李万松医生
没有症状先观察
李万松医生
如果有上腹不适可以吃熊去氧胆酸胶囊
患者
好的谢谢您李医生
李万松医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
