患者
你好，医生
我前天才做了妇科体检，查了白带和彩超，除了清洁度不够以外都是正常的，回去以后也没有再同房，昨天晚上小便时有黄褐色白带，颜色很浅，然后伴有小腹痛，压痛，走路时疼痛更明显，而且有下坠感（女，24岁）
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杨帅医生
您好，我是杨医生，很高兴为您接诊，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
杨帅医生
稍等报告比较多我先看看
杨帅医生
您这个月该几号来月经呢？
患者
12号来的月经，19号完的
杨帅医生
现在最不舒服症状是什么呢
患者
宫颈癌的筛查我今年3月份做了，阴性。然后四月份做了内膜息肉手术，之后一直在吃优思悦抑制息肉复发，吃了三个月，这个月12号吃完了月经就来了，之后我就停了没吃了。我上个月也有过这种情况，一直有褐色分泌物，吃了止血药和消炎药都没用，流了差不多十天，一直流到月经来
患者
现在最不舒服的是小腹痛隐痛
患者
今早起床上厕所有点黄褐色白带，白天就没有了，但是小腹一直痛
杨帅医生
肚脐以上疼还是以下疼
患者
肚脐下
杨帅医生
是正中还是一侧
患者
左侧和正中
患者
正中痛的多一点
杨帅医生
现在是加重了还是减轻了
患者
比起昨天减轻了一点点
杨帅医生
您做上边这些检查的时候疼不疼？
患者
我做检查的时候不痛，也不出血，就分泌物有点黄，我是准备备孕了，所以去做个简单的检查
杨帅医生
有受凉拉肚子吗
杨帅医生
大便正常吗
患者
没有
患者
医生，我这是妇科问题，很大便有什么关系
杨帅医生
您这个彩超报告没问题的
患者
嗯，我知道
患者
然后嘞
杨帅医生
所以了解您大便情况
杨帅医生
如果有便秘或者腹泻也有可能会有腹痛
患者
那我这个症状是个什么情况
杨帅医生
您彩超没有盆腔炎
杨帅医生
白带常规清洁度不好有阴道炎
杨帅医生
现在是备孕期对吗
患者
嗯嗯，我小腹还有压痛和下坠感
患者
走路时最为明显
杨帅医生
那您这几天有性生活吗
患者
现在不准备备孕了，明年再说
患者
从前天到现在都没有性生活
杨帅医生
平时多少天来一次月经？
杨帅医生
28天来一次月经吗？
患者
吃了短效避孕药是28天左右
患者
没吃之前是24天左右
杨帅医生
如果28天来一次现在是排卵期
杨帅医生
可能是排卵期腹痛
杨帅医生
排卵期小腹痛是卵泡成熟以后，卵泡中的液体流入到腹腔，刺激腹膜引起的，排卵期的小腹疼痛不需要处理
杨帅医生
现在不要做剧烈运动不要跑跳
患者
我前天做彩超时医生说没看到有卵泡
杨帅医生
另外了解下您平时对药物方面有过敏情况吗
患者
而且我现在分泌物是有腥臭味的
杨帅医生
没有看到并不代表没有
杨帅医生
那当地医生针对阴道炎给您开药了吗
患者
就开了冲洗的，碘伏
杨帅医生
可以先按照医生指导的用药看看。
杨帅医生
您这个彩超上没有明显的盆腔炎症，另外您最近这两天也没有性生活。了解现在您的周期是28天一次。考虑还是排卵期腹痛。如果现在减轻了，可以先观察看看，注意不要受凉，不要做剧烈运动之类的。
杨帅医生
如果感觉疼痛加重了或者有头晕啊，心慌呀，恶心呀出血呀，任何不舒服，您再随时线下医院妇产科就诊，再进一步的检查。
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患者
我这个月十二号停的避孕药，到现在差不多半个月，会有排卵吗？
杨帅医生
停了就没有作用了。不影响。
患者
我准备再去买几盒优思悦，我现在从哪个时候开始吃合适
患者
我准备吃到年底，会不会有很大的副作用？
杨帅医生
来月经的第1天开始吃
杨帅医生
如果您一直是有避孕的需求，可以用的。
杨帅医生
每天按时用，中途不要漏服
患者
我吃这个不是用来避孕的，是为了防止息肉复发，医生叫我一直吃到准备要小孩为止
患者
像这种情况偶尔漏服了一两次没事吧
杨帅医生
这个药很多作用的可以调理月经，防止息肉复发 可以避孕
杨帅医生
以后建议规律用药最好不要漏服
杨帅医生
以免漏服后出血
杨帅医生
如果平常分泌物多有异味也可以用圣幸保阴洁冷敷凝胶
患者
我经常会白带多，而且还黄，反反复复的，同房的时候也痛，用这个有用吗？
杨帅医生
有作用的
患者
我刚刚抢了个大厕，好多分泌物滴下来，是那种稀薄状的，就跟浆糊一样，但是现在褐色很淡了
患者
这个真的是排卵期出血吗
杨帅医生
通过刚才对您的了解考虑排卵期可能性大一些。
患者
那我这个分泌物多跟阴道炎有关系吗？
患者
会不会是内膜炎之类的毛病？
杨帅医生
您这个彩超不是检查没有问题吗？您是对彩超结果不太放心是吗？
杨帅医生
分泌物多和阴道炎是有关系。
杨帅医生
你目前的彩超没有明显的异常，如果您不放心也可以您当地三甲医院再复查一个盆腔彩超看看。
患者
那我这个阴道炎需不需要塞药
杨帅医生
可以用上我给您推荐这种。
杨帅医生
这几天注意个人卫生，内裤宽松不要过紧 每天换洗要在太阳底下晾晒，另外饮食上注意，不要吃辛辣刺激性食物，月经期不要用
杨帅医生
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。
患者
我这个属于什么阴道炎，细菌性的吗？
杨帅医生
三度提示有白细胞和杂菌。
患者
好的，谢谢医生
杨帅医生
不客气的，以后有问题您随时点击我的头像联系我给您解答，麻烦给一个好评，谢谢。
杨帅医生
麻烦您能给一个满意的好评，我这边送您优惠券，后续有问题您随时的可以联系我。
杨帅医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杨帅医生
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咨询时间: 2022-07-25
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