患者
找陈主任复诊，之前的情况他知道（女，39岁）
陈旭医生
您好！做过宫颈锥切术了没
患者
做过了
患者
陈主任好，病理我没拍我就简单告诉你一下，切缘没事，就是当时阴道镜做的三点还是高级别病变，灶区鳞化，今天已经33天，也复诊过挺好的
患者
就是在做过十几天的时候外阴有点痒，后来也好了，今天突然感觉又有点痒了，白带也化验过了，白细胞和上皮细胞一个加，其余没事，我想问怎么回事！
陈旭医生
切缘阴性就好
陈旭医生
那后续就是定期复查HPV和TCT
陈旭医生
还要复查阴道镜和宫颈活检
陈旭医生
白带什么性状
陈旭医生
有无白色豆渣样
患者
没有
患者
化验的没霉菌
患者
做手术的医生让我6个月查HPV和TCT
患者
阴道镜多长时间查，阴道镜没问题还要查活检吗？
患者
有时候用劲的时候会感觉有白带出来，也看不到明显的就是内裤会潮，有时候看到白带是白色像鼻涕一样的，但有时候用卫生巾垫着感觉像黄颜色，手术前检查霉菌滴虫什么的都没有，今天也是，清洁度2度！
陈旭医生
阴道镜每年要一次
陈旭医生
锥切后3-6个月也要复查一次
患者
好的，我知道了！那我这次白带情况需要用药吗？
患者
如果病毒是阴性还需要查阴道镜吗？
陈旭医生
自觉分泌物多的话，可以用药
陈旭医生
甲硝唑泡腾片就行
陈旭医生
每天一次
陈旭医生
连续7-14天
陈旭医生
病毒阴性了，一年的时候也要阴道镜活检一次
陈旭医生
确保安全
患者
如果阴性六个月的时候可以不查，一年的时候查吗？
患者
家里医生让我用克霉菌素
患者
她帮我检查的白带，化验是没问题她看有点白带粘在阴道上，刚好之前锥切吃了两星期的抗生素
陈旭医生
口服的不是必须
患者
哦，好的
陈旭医生
先局部用药
患者
不是，吃了两个星期的头孢之前，所以怕会有霉菌感染，这是我自己的想法
陈旭医生
如果 反复瘙痒或者是白带，有点像豆渣样，那么就考虑霉菌感染可能。
陈旭医生
有的时候霉菌性阴道炎检查的时候霉菌是不太容易查到的。
陈旭医生
如果瘙痒的症状比较明显，那么也可以试着去用凯妮汀。最简单的是用硝呋太尔，制霉菌素不管细菌感染还是霉菌感染，都有一定的效果。
患者
没感觉像豆腐渣，就是医生看了觉得用克霉菌素比较好
患者
好，我就用制霉菌素
陈旭医生
OK
患者
我刚问的如果六个月复查病毒转阴阴道镜是不是可以不做等到一年的时候做
陈旭医生
对的
患者
还有平时有时会肚子疼，有时候腰酸腰痛是不是跟病毒感染有关
患者
妇科就子宫有个小肌瘤
陈旭医生
这个没关
患者
一公分多
陈旭医生
最多是盆腔炎
患者
阴道蓬松
患者
做的阴超没问题
患者
做缩肛训练吗？
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
做盆底肌训练
患者
在网上搜了就感觉这一种比较适用，还有什么好的方法吗？
患者
有时候就感觉像水样白带，看不到明显的，就是裤子会潮湿，看到的就是像鼻涕一样的！
陈旭医生
有的是炎症
陈旭医生
有的是体质问题
陈旭医生
不一定都感染引起
患者
好的！
患者
那我可不可以先用凯妮汀看看，觉得这个只用一次比较方便
陈旭医生
可以的
陈旭医生
方便
患者
好的！还有一个问题，如果一年之后查阴道镜就是想早点发现问题，会不会有问题就是大问题啊？自从生病之后就变得特别害怕了！
陈旭医生
不会
陈旭医生
主要看HPV
患者
是的，现在剩下的组织都是好的，如果病毒长期刺激就会病变是吧？如果转阴应该可以放宽心！害怕不能转阴，一直在增加抵抗力！
患者
现在锥切后一个月可以做些什么锻炼？
陈旭医生
对的
患者
干扰素需要用吗？
陈旭医生
病毒转阴比较重要
陈旭医生
干扰素术后等复查再说
陈旭医生
转阴了就不需要用
患者
复查过了
陈旭医生
本身干扰素效果也不是特别好
患者
主任说不需要用
患者
有什么有效果的呀？
患者
还有我现在能做些什么运动了？
陈旭医生
没啥特效药
患者
如果六个月后不能转阴怎么办呢？
患者
看有人两年才转阴，有人很难转
陈旭医生
那就试试用药物
陈旭医生
或者光动力治疗
患者
那个时候再治疗应该不迟吧？
患者
听说过这个治疗
患者
你们医院做吗？
陈旭医生
我们不做
陈旭医生
需要设备和申请
陈旭医生
低级别病变有效率50%-80%
患者
哦，好多私人医院做呢！
患者
不会嫌迟吧？
陈旭医生
不会
陈旭医生
最好找公立医院去治疗
陈旭医生
规范性可能会好点
患者
好的！我知道！谢谢陈主任！有问题需要咨询我再找你！我就信任你！麻烦了！祝生活愉快！晚安
陈旭医生
OK👌🏻
患者
陈主任，我的药用一次还是多用几次？还有我这个病毒跟孩子们共用马桶她们会被感染吗？家里两闺女，一个11，一个5岁，如果万一她们感染了会有症状吗？我的内裤是每天用84浸泡的，应该可以吧？谢谢，突然想起来的，麻烦看到回复我一下！
陈旭医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
陈旭医生
接触感染概率很低的
陈旭医生
此途径不是很明确
陈旭医生
主要是性生活交叉感染
陈旭医生
日常生活消毒注意点都没问题
患者
好的！锥切后的病理就是高级别病变，没有说二级三级，也不知道究竟是普通的三级还是原位，还是有点害怕！
陈旭医生
目前不分1-3级了
陈旭医生
就是分低级别和高级别
患者
之前在家里做的病检是送到南京化验，她分二级三级的，在扬州苏北没有分
患者
我切缘没事，按要求观察，病毒如果阴性它应该就不会复发吧？
陈旭医生
两个分级方式不影响诊断和治疗
陈旭医生
病毒转阴那就OK
陈旭医生
风险就很小了
患者
那我这次药用几次，一次够吗？
陈旭医生
治疗阴道炎一疗程就可以
陈旭医生
凯妮汀长效的
陈旭医生
一片就是一疗程
陈旭医生
霉菌性阴道炎严重的，要用两次
患者
那我就买一次的量吧！
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
先使用看看
陈旭医生
😊
患者
好的！谢谢！下次找你又要花钱了！所以珍惜每次的机会！
患者
有问题咨询再找你！
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
想起啥就问
患者
好的！暂时好像都问了！就是害怕自己是原位的话怕复发！只有这个顾虑！
陈旭医生
cin3包括原位癌
陈旭医生
预后一样
患者
关键只说了高级别也不知道到底是二级还是三级，只要病毒转阴就OK了
陈旭医生
预后一样
陈旭医生
只有高低之分
患者
好的
患者
谢谢！
患者
已经这样了
患者
也没办法了！
陈旭医生
莫担心这个
患者
还想陪孩子长大呢！
陈旭医生
这个肯定没问题
患者
需要注意什么吗？你不会安慰我吧？
陈旭医生
高级别病变处理掉防止癌变
患者
那我还需要注意什么吗？
陈旭医生
随访最重要
患者
随访及时发现高级别病变吗？如果出现手术切除子宫啊？
陈旭医生
嗯嗯，等快绝经时候如果没有癌，再考虑切除子宫
陈旭医生
绝经前定期查
患者
有病变随时切除了
患者
最主要病毒转阴
患者
转阴的话就放心了，以后每年查一次HPV,TCT就可以了吧？
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
对的
陈旭医生
及时发现，及时阻断
患者
好的
患者
暂时没啥问题了
患者
非常感谢
陈旭医生
OK👌🏻
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-15
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