患者
颈椎生理曲度反凸，已有十年。经常感觉脖子肩膀肌肉酸疼，僵硬，偶尔感觉腿脚胳膊发麻，没有头晕头疼现象。十年期间有四次突然一活动脖子就动不了啦，行动受限。有一次特别严重都卧床不起了半个月才好。喘气都费劲，翻身起床都得抱着头，感觉脖子支持不住颈椎了。采取过按摩推拿，针灸，还服用虎力胶囊等药物，外用丹芙恩和颈椎病膏药。但是效果都不明显。前天晚上看孩子，起来一下又脖子动不了啦。按摩了也没效果，请问我这是骨头的问题还是肉和筋的为题啊？坚持按摩和卧床休息应该有效。（女，28岁）
张亚民医生
做过什么相关检查吗？
患者
CT
患者
疼的卧床不起的时候去做CT也是说颈椎生理曲度反凸
张亚民医生
个人建议去检查颈椎核磁
患者
有的医生和按摩师说可能是筋膜炎。就是颈椎变形后，肌肉筋膜都不柔软了，然后一个寸劲不小心就容易抻到，导致筋膜拉伤，发炎
患者
核磁共振和CT有什么区别啊？
张亚民医生
你还是有间盘突出表现，建议查核磁
患者
我前几天要就感觉像腰脱一样，我就去拍片，CT影响说我啥事没有，
患者
那个医生说脖子即使拍出来有不好的地方也治不了，就得按摩
患者
我生孩子之前，做家务久了躺床上就感觉屁股那块的骨头缝疼的都不敢翻身，得躺好久歇过来了才能翻身，生孩子之后，坐起来走路，有时候就突然腿像触电一样缩一下，那一瞬间像要摔倒一样。两条腿都有这种表现，这是不是腰脱啊？为啥CT拍不出来啊？
张亚民医生
颈椎核磁和CT对于显示病灶是有差异的，显像原理也不一样。CT显像是X线的断层成像，而核磁是通过磁场作用而显像的，没有放射线，但有磁场。CT对于显示骨骼有利，而核磁有利于显示脊髓和关节的病变。
患者
我现在脖子就是低头抬头都只能30°角，大一点就疼
张亚民医生
检查明确后才可以针对性治疗
患者
那我的腰，是否也需要做磁共振啊？
张亚民医生
这个目前不需要，腰椎考虑是小关节错位，发作时做做按摩对症处理就可以了
患者
我的腰是两侧屁股靠近腰眼那个地方大概，对称着疼，干家务活或者站久了弯腰久了就疼的不敢平躺直不起腰，翻身疼。在床上休息一下就好
患者
医生，还有就是生完孩子感觉现在屁股变形了，产后恢复中心的人说我是骨盆没有复位。她们说她们可以让骨盆复位，说我现在漏尿阴道松弛都是因为骨盆没复位，通过他们的按摩之类的就能复位，复位之后漏尿和阴道松弛的问题都能解决，这个靠谱吗？
张亚民医生
没听说过啊，妇科我也不太了解，不过骨盆复位不好的话主要表现就是疼痛，跟阴道松弛和漏尿关系不大
患者
医生，我核磁共振结果出来了
患者
能帮我看一下嘛
患者
有几节突出的，压迫到了脊髓了
患者
但是那个医生说我这表现是落枕了，肌肉痉挛了！可是我感觉肌肉不疼啊，而且落枕我也落过，跟这感觉不一样啊
张亚民医生
好的
患者
片子得明天早上取，我从医生电脑上看的，他下班了！就匆匆忙忙看一眼，没让我拍照
张亚民医生
哦，那明天吧
患者
我现在就左右转上下低头都迟钝，幅度小。喘气有点不顺
患者
像我这种能按摩推拿吗？
患者
医生说他是西医，不主张按摩推拿，说我已经压迫了！再推拿更得压迫了
张亚民医生
对的
患者
可是我上一次确实是按摩好的
张亚民医生
不建议再做了，有风险
患者
那我平时感觉颈椎的肌肉僵硬酸痛，也就只能硬挺着吗？
张亚民医生
还有其它治疗方法
张亚民医生
等看了检查结果再说吧
患者
好的
张亚民医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个行吗？还是需要看那个大的片子啊？
张亚民医生
嗯看到了，保守治疗吧
张亚民医生
可以做做颈椎牵引，口服赛来昔布和乙哌立松2—3周
患者
我这个去医院的中医推拿，给大夫看片子，再按摩，行吗
患者
牵引在哪做啊？不靠谱的地方是不是得做坏了啊？
患者
那两个药我怕买不到啊
张亚民医生
医院可以买到
张亚民医生
还是不建议推拿
患者
牵引的话是挂骨科吗？
患者
牵引是把骨头抻开了然后慢慢复位吗？
张亚民医生
理疗科
张亚民医生
意思差不多吧
患者
医生我这个病，还能治好吗？
张亚民医生
大部分有效
张亚民医生
效果不好的将来可以手术
患者
做完牵引吃了那个药之后，我还需要每天坚持锻炼颈部肌肉吗？
张亚民医生
锻炼肌肉？
张亚民医生
你怎么练呢
患者
那个医生让我趴床上做小燕飞的动作，抬头，抬腿
患者
还有就是把毛巾挂脖子上，使劲用手往前拽，脖子往后挺
患者
还说我是颈部肌肉太不结实了骨头才变形的。说我这次突发疼痛是落枕了，医生我这是落枕吗？
张亚民医生
没这说法
张亚民医生
不用做了
患者
好吧。
患者
医生，那两个药我要是不吃能行吗？就是疼我就挺着，就不用吃那个药了吧
张亚民医生
有什么顾虑？
患者
我怕止痛药吃了会上瘾或者对神经不好，而且看副作用挺大的
患者
我的意思是说：如果那俩药只是缓解我的疼痛让我感觉不到疼，我就不吃，因为我能挺住了，如果他们有治疗的作业，我就吃
张亚民医生
有治疗作用的，他是通过减轻水肿及炎症反应来减轻疼痛
患者
嗯。医生你说我这次突然疼痛，是落枕了吗？
张亚民医生
你不是检查了有颈椎间盘突出吗
患者
但是我这突出是很多年了已经，平时也不疼，就是疲劳了会肌肉酸硬。
张亚民医生
这样的话还是建议你去医院看一下，因为我不能查体比较局限，结合一下查体更准确
患者
谢谢医生
张亚民医生
不客气
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咨询时间: 2016-12-20
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