患者
孩子上了高原后为什么张出了血栓而且血液有几项值一直偏高，现在介入溶栓抗凝，右下肢血栓不见好转要做血管取栓（，）
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沈世凯医生
您好 很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
您是下肢静脉血栓吗
沈世凯医生
血栓多长时间了
沈世凯医生
孩子太小了啊 如果溶栓效果不好只能尝试取栓
患者
您好，诊断结果不知道您能看到吗？就是孩子现在得了肺栓塞，肺部好转，但是腿部不见效，我把资料上传了几张，就是血栓的形成一直找不到原因
患者
是的
沈世凯医生
现在没有好的办法 现在趁血栓是急性的，就得积极一点。如果血栓变成慢性的之后，想做也效果不好了。
沈世凯医生
唉 还是大面积肺梗
沈世凯医生
怎么这么严重啊
沈世凯医生
大附一做的吗
患者
嗯
患者
现在就是血栓的形成一直找不到病因
患者
孩子血栓今天要做手术取出来
患者
但是形成原因一直不知道
患者
我们很纠结
沈世凯医生
我看到了您的结果，现在有肺栓塞，并且血栓指标还是比较高。现在如果说能取血栓，或者是机械吸栓或者是介入溶栓，尽量把血栓除净，那孩子实在太小了，现在的处理原则是在相对安全的情况下将主血管的血栓尽量除干净，剩下一些小血管血栓就要规律吃抗凝药，慢慢缓解。能做到这点是最好的了。因为如果血管里有陈旧血栓的话，会影响将来的一些活动
沈世凯医生
现在就是先把病因放一放吧，先把现在这个情况处理了。
患者
我希望专家能救救孩子
沈世凯医生
我是辽宁省人民医院的 原来是医大一院血管外科的 大附一在省内的水平是很不错的
患者
但是现在就是找不到形成原因
沈世凯医生
今天手术的话 急性血栓取栓的效果还是很好的。
患者
感谢您百忙中能帮我看看
患者
还有几项的血液检查我没有上传
沈世凯医生
没事 我理解你们的心情 大附一的亓明教授 白云清教授都是有名的专家。您先别担心 先把急症处理了 原因可以慢慢排查
患者
是，是齐教授主治
患者
嗯
沈世凯医生
也有很多患者就是无原因的急性血栓 也维持很多年了 您现在这些指标吧，都是血栓的指标。而且这么小的孩子一般不考虑比较严重的其他一些疾病，我感觉可能跟您的高原反应有关系，促使红细胞大量生成然后造成了一些血栓的危险因素。这个只是我的猜测。你们也暂时先放下心来，然后完全的相信亓明教授。
患者
现在是孩子介入手术也做了，开始在呼吸科做的，不做有危险，溶栓也做了，肺部相对好点了，但是腿部一直不见明显还转，只能先取栓
沈世凯医生
嗯嗯 取栓的效果肯定会很好的
沈世凯医生
取栓是所有手术当中效果最好的，但是副作用就是容易损伤血管。
患者
是，您说的对，就是孩子中考后家长以为带他出去放松一下，结果变成这样
患者
血管损伤有严重的后果吗我们现在一点办法也没有
沈世凯医生
嗯嗯 你们也别太有负担
沈世凯医生
嗯，倒没啥太大的严重后果，但是血管损伤也是形成在法学上的一个危险因素。
患者
此时我们一直自责，主要是孩子太遭罪了，
沈世凯医生
就是有些患者会出现一个什么情况呢？可能即时效果很好 有可能血栓再发
患者
您能理解我们，我们无能为力
沈世凯医生
但术后积极抗凝会有减少这些风险 亓明教授那边也很有经验 所以你们也先别自责
患者
是的，就是一直在查找原因，查不到，院方后来也希望我们能找寻相关专家，发邀请函来，但是我们实在无能为力
沈世凯医生
再就是现在孩子小 恢复能力也强 咱说不好听的 现在发现从另一角度来说也是好事
患者
恩，希望是您说的这样，
沈世凯医生
所以别太有压力 亓明教授那边肯定会给您积极处理的
患者
现在就是担心做完后，血栓在张，就是这个因一直找不到，而且院方说血液中的几个值一直异常，没有办法，我才求助的
沈世凯医生
咱说真查不出啥原因也是好事 可能就是高原反应带的 那不就更好了吗
患者
恩，因为这段时间家长压力很大，我一直都不敢睡，所以有些思维或者话没说好，请你理解
沈世凯医生
您如果查原因的话 血液科的专家更适合 血管外科的医生吧 最主要是排查一些基本原因 比如外伤啊 肿瘤啊 血液病啊 最主要的是严重血栓的外科处理 相关的疾病有异常 可以问问血液科的专家
沈世凯医生
您不用这么客气 我很理解
沈世凯医生
咱们也算老乡 能通过我们交流缓解缓解您的焦虑
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患者
我想请沈教授有时间能帮我们想想办法，人多力量大，您见识的人和事也多，希望您能关注一下，谢谢您，
沈世凯医生
我看您的那种大面积的肺栓塞呢，还是没当时就抢救不过来，已经是非常非常幸运了，所以虽然老天没有第一时间夺去孩子的生命，我相信孩子的预后一定会好的。
沈世凯医生
我还没到教授的级别 亓明教授那是我非常尊敬的老师呢
沈世凯医生
我会帮您关注的，您如果有问题的话，也可以随时咨询我
患者
一提这，我非常难收，开始孩子这样还坚持上学呢，在学校摔倒的
沈世凯医生
您得坚强 孩子还得靠您呢
患者
谢谢您，孩子一会应该做手术，我在外实在没有办法
沈世凯医生
嗯嗯 孩子的手术肯定会一切顺利的
患者
谢谢您
沈世凯医生
不客气应该的
患者
希望您能关注一下这个事情，还有您百忙中能帮我多找找相关治疗过的这样机构，能提醒一下，谢谢您
沈世凯医生
好的 我会关注您这个事情的 后续如果有相关机构我会给您推荐
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咨询时间: 2018-11-07
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