患者
第五跖骨基底部骨折100天所见（男，23岁）
今天是骨折的第112天，目前的症状最初两三天走路脚痛（主要集中在脚底板第五跖骨基底部和脚掌心轻微痛），脱鞋打赤脚走路脚掌心疼痛感稍微加重
通过最近三天行走疼痛感已经不太明显，赤脚走路脚掌心疼痛感在减轻，痛感已经非常轻微，目前踩筋膜球踩在第五跖骨基底位置依然会出现疼痛请问医生这是什么原因？（男，23岁）
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信磊医生
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信磊医生
您好，我是信磊副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我正在详细阅读您的病情描述，请稍后！接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议，请理解。
信磊医生
你好，我曾经也是这里骨折
信磊医生
今天是骨折的第112天，目前的症状最初两三天走路脚痛（主要集中在脚底板第五跖骨基底部和脚掌心轻微痛），脱鞋打赤脚走路脚掌心疼痛感稍微加重 这个部位疼痛每天早上下地的时候前几下是比较明显的，主要的原因是和足底筋膜炎有关系。可以使用硬底鞋
信磊医生
通过最近三天行走疼痛感已经不太明显，赤脚走路脚掌心疼痛感在减轻，痛感已经非常轻微，目前踩筋膜球踩在第五跖骨基底位置依然会出现疼痛请问医生这是什么原因？（男，23岁） 这个疼痛的原因是两个，第1个骨折部位的筋膜炎可能比较严重一些，另外这个地方有创伤性关节炎，因为骨头是有点移位的，骨头和骨头之间衔接的不是特别紧密，另外第五跖骨基底部和骰状骨关节间隙变窄，活动过多容易造成创伤性关节炎，也就是用木棍或者是酒瓶子在下面进行活动的话，踩的话会出现关节磨损，目前的疼痛有可能是筋膜炎引起的，到后面随着年龄的增长时间的增加，有可能会形成创伤性关节炎，走路多了会出现肿胀和疼痛
信磊医生
从这个片子上来看，骨头愈合方面应该是没有特别大的问题了
信磊医生
但是有点位置不是特别的理想，第五跖骨基底部和骰状骨之间的间隙变窄
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，非常感谢您的信任，有问题给我留言，我看到后会及时回复您的
信磊医生
不疼，完全不疼，可能要等到半年左右。走路自己感觉到不拐，可能要一年以后，实际上别人感觉到不拐，可能需要两三年，阴天下雨都会有感觉的，有刺痛有闷痛，到四五年之后逐渐的这种感觉可能会消失
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
医生您好，您曾经这里的骨折请问是保守治疗的还是手术治疗的呢？因为我的这处骨折采取的是保守，当时也没骨折经验就按照扭伤处理所以也没打过石膏，从片子正位可见存在一定程度畸形愈合，斜位可见关节间隙变窄，目前走路不怎么瘸了，每天饭后会散散步走走路康复锻炼
患者
为了避免刺激基底就不再踩筋膜球了就靠每天走路锻炼来康复训练，用手轻触第五跖骨整根脚背会有轻微痛感（非常轻微），整根第五跖骨摸起来骨头很硬很硬，不知道是因为骨痂包裹？还是骨头活动少僵硬？
信磊医生
我的也是保守治疗石膏固定，光石膏固定就固定了两个半月
信磊医生
慢慢的进行锻炼，不要着急
信磊医生
痛感有可能和筋膜有关，骨头这块应该不会痛
信磊医生
那和韧带还没有完全修复有关
信磊医生
根据情况，如果疼痛明显就不要活动那么多了，如果没有明显的疼痛可以适当活动，这个根据自己的情况来综合决定
信磊医生
骨头部位现在应该不会引起疼痛的情况，主要是韧带筋膜炎症
信磊医生
慢慢的进行功能锻炼，不要着急，目前才100多天还早着呢
患者
我现在不敢踩筋膜球怕刺激它，就靠走路锻炼，本来脚掌心也痛的，但是伴随逐渐锻炼已经慢慢不痛了，走路也不瘸，就是走路踩到了第五跖骨基底，会痛，从脚底板传来的痛，很担心创伤性关节炎症，然后关节面狭窄不知道还是否会骨吸收拓宽
信磊医生
不会
患者
那能怎么办大夫
患者
两块骨头不停磨损摩擦肯定不行的
信磊医生
没有特别好的办法
信磊医生
后期有可能会出现创伤性关节炎
信磊医生
活动过多了会出现局部的疼痛，严重的会出现肿胀。可以使用一些改善软骨的药品
信磊医生
后期有可能需要局部封闭治疗。
患者
使用药品是指现在还是后期出现再说？
信磊医生
可能最近几年应该不会出现因为软骨磨损出现疼痛的情况
信磊医生
建议越早越好
信磊医生
改善软骨平时使用对腰间盘对各种关节的软骨都有营养的作用
患者
局部封闭治疗是指打止痛针在骨头里或者润滑液嘛？
信磊医生
为了您的用药安全，请问您对什么药物过敏和有过不良反应吗？肝肾功能有什么异常吗？有没有胃肠疾病史（胃出血、胃溃疡、胃穿孔等）？有没有其他疾病史（比如高血压病、糖尿病、冠心病、支气管哮喘等）?有没有正在服用药品？有没有处于备孕期、？如果都没有，请回复“没有”即可。
患者
无任何过敏
患者
无任何基础病
信磊医生
局部封闭治疗是指打止痛针在骨头里或者润滑液嘛？ 是的局部的封闭针或者润滑剂，比如玻璃酸钠是属于润滑剂的一种另外封闭针有可能去打入一些激素，还有利多卡因，麻药
患者
那为了保护这个位置以后篮球啥的剧烈运动就少做咯？
患者
改善软骨的药品有哪些推荐的吗？
患者
然后我的筋膜炎除了慢慢熬时间有别的办法吗？
信磊医生
如果没有上述危及用药安全的情况，建议口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，硫酸软骨素胶囊，钙片儿
信磊医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用为您开具的药品，如在用药过程中出现不适，请及时上线咨询或去医院就诊。
信磊医生
建议避免做剧烈运动
信磊医生
筋膜炎可以温水泡脚，可以外用一些止痛的药膏
信磊医生
比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂
信磊医生
取适量腿患处按摩至药物干燥就可以了
信磊医生
一天两次到三次，一般用一周能够起到很好的效果
患者
好的，谢谢大夫指点
信磊医生
不客气的
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
信磊医生
硫酸氨基葡萄糖胶囊一个疗程6周时间，中间间隔两个月可以再使用
信磊医生
可以多吃一点动物的软骨，比如说猪蹄上的软骨还有猪骨头的软骨
信磊医生
希望能够帮助到您，非常感谢您的信任！
信磊医生
请问您还有其他问题需要咨询吗？如果还有的话请您及时提问，我将竭力为您解答。
信磊医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
信磊医生
您好，我是信磊医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
大夫请问创伤性关节炎我这个跖骨的位置并没有太大的关节，引发创伤性关节炎的可能性大吗？
信磊医生
大夫请问创伤性关节炎我这个跖骨的位置并没有太大的关节，引发创伤性关节炎的可能性大吗？ 走路多了关节软骨磨损会引起创伤性关节炎，只要减少走路不做剧烈运动，应该问题不是特别，大不用特别担心哦
患者
好的，谢谢医生了，麻烦您了
信磊医生
不客气的
信磊医生
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咨询时间: 2022-07-29
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