患者
脖子僵硬紧胀，浑身乏力，胳膊抬起来酸，胃打嗝，有时候胸闷（女，39岁）
梁建全医生
你好：很高兴为您解答
梁建全医生
这种情况有多长时间了？
患者
两个多月了
梁建全医生
平时低头多吗？
患者
刚开始只是颈前区憋涨
患者
坐办公室
患者
现在症状越来越多
梁建全医生
你好：准备开车接孩子放学，稍后大约半小时后回复，抱歉
患者
好的
梁建全医生
你好：久等啦，谢谢您的理解，刚进家
梁建全医生
颈前区憋胀，颈前区有肿胀吗？
梁建全医生
平时低头多吗？
患者
没有肿胀
患者
低头多一些
梁建全医生
之前去医院检查过吗？
患者
甲状腺没有问题
患者
颈椎拍了片子也做了核磁共振
患者
我是给您发片子还是报告
梁建全医生
您发报告吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梁建全医生
从报告结果显示颈椎病诊断成立，颈5，6明显受压
患者
会引起我现在症状61
患者
症状吗
梁建全医生
可以的。
梁建全医生
做过什么治疗呢？
患者
吃过药
梁建全医生
症状有改善吗？
患者
自己在家烤电，也找人按摩过
患者
但是没有任何改善
梁建全医生
您让家人将头颈部向上托举，看症状能否改善
患者
感觉现在症状越来越多
患者
我自己买了一个牵引器
梁建全医生
牵引之后有效果吗？
患者
但是感觉牵引完了以后头有点晕还有点恶心
梁建全医生
是气囊式牵引器吗
患者
不是
患者
那种挂在门上
梁建全医生
您牵引的力度大了，您的牵引器不易控制
患者
每天都不舒服，脖子肌肉僵硬感觉筋被拉着
患者
那我需要怎么办
梁建全医生
您可以用气囊式颈椎牵引器，以脖子牵引舒服为度，每天牵引20-30分钟
患者
我吃的颈痛康也不管事。也贴了膏药也没有用
梁建全医生
颈椎病的治疗是一个综合治疗，防治结合
患者
我脖子不疼，就是僵硬。正常应该是吃药或者贴膏药会好点
梁建全医生
建议不要长时间保持一个姿势。避免受凉。睡觉时不枕高枕头。可以将热水灌入大的可乐瓶内，将瓶枕于颈部，注意勿烫伤。可以口服乙哌立松，松弛痉挛的肌肉，口服金乌骨痛胶囊；局部热敷患处，按摩，理疗。可以牵引治疗。
患者
开始以为是别的病，去检查的甲状腺，淋巴，钡餐，甲功
梁建全医生
目前考虑为颈椎病引起的
梁建全医生
建议：1.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，临床上称之为“米”字操。既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，2.避免高枕睡眠的不良习惯，枕头的高度10cm为宜，勿长时间低头伏案工作、玩手机或电脑。
患者
我这是什么型的颈椎病
患者
颈椎病能引起心慌吗
梁建全医生
交感性颈椎病，神经根性颈椎病
患者
我这不舒服已经两个多月了
梁建全医生
刺激交感神经，可以出现心慌
患者
乙哌立松我也吃了
梁建全医生
吃完后颈椎发僵会有改善
梁建全医生
但关键在于避免经常低头
梁建全医生
避免颈椎病的诱发因素
患者
我这个厉害吗
患者
那个药我吃了没什么效果
梁建全医生
不算厉害
梁建全医生
因为一方面口服药物松弛紧张的肌肉，另一方面还是低头的话，是没有多大效果的
患者
但是我症状太多了
患者
躺在床上就没大有事
梁建全医生
您可以坐椅子靠墙坐，而后用力头后仰顶墙，持续15秒，休息5秒，再重复，一天练习30分钟，分4次完成，这样通过颈后肌肉的训练，可以恢复颈椎稳定性，逐渐改善症状
梁建全医生
工作之余多参加户外运动比如打羽毛球，打乒乓球
患者
还需要吃什么药？
梁建全医生
口服甲钴胺片，复方丹参滴丸，前者改善神经功能，后者改善局部微循环
患者
甲钴胺我吃了一盒了
患者
不是我脑子有什么问题吧
梁建全医生
您还需要继续喝2-3合
梁建全医生
不是，就是伏案工作，低头多所致的颈椎病
患者
贴膏药也不管用是吧
梁建全医生
管用，可以贴奇正消痛贴，或者是氟比洛芬巴布膏
患者
奇正消痛贴贴多长时间？
患者
我已经连着贴了两天了
梁建全医生
一帖一天，贴一周
患者
原来也贴过没管用
梁建全医生
治疗是综合治疗，单一使用可能疗效不显著
患者
好的
梁建全医生
希望我的解答对您有所帮助，㊗️您早日康复！
患者
我这个是脊髓型颈椎病
梁建全医生
目前症状胳膊上抬酸困考虑为神经根刺激所致，心慌属于交感神经刺激所致
患者
早上醒的时候感觉腿有点疼
梁建全医生
脊髓型颈椎病可以出现脚底足踩棉花感，胸腹部部的束带感等症状
梁建全医生
腿疼与颈椎病关系不大
患者
我刚才按您说的方法我锻炼了一下，为什么感觉头晕
梁建全医生
力度要小，循序渐进
患者
感觉脖子撑不起来头了
患者
从核磁能看出来是什么颈椎病吗
梁建全医生
这个看不出来，需要结合症状来诊断
梁建全医生
所有的训练需要循序渐进，逐渐来训练以无头晕等不适症状为度。
患者
一仰头就感觉有点晕
患者
肌肉又紧了
梁建全医生
头后仰的程度，慢慢增加。
梁建全医生
生理曲度变直也是慢慢长时间形成的，不可能一下纠正过来。
梁建全医生
初期训练时间可以从一天10分钟开始，循序渐进的训练。
患者
梁医生，我这还有耳鸣是颈椎引起的吗
梁建全医生
[自动回复]抱歉，急诊手术要开始了，无法及时回复，大约9点回复，请见谅
梁建全医生
抱歉，今天手术骨折复位困难，所以手术刚结束，让您久等了
梁建全医生
耳鸣头晕都可以是颈椎病所致，可以口服西比灵改善
患者
梁大夫，为什么早上起来感觉没劲，有点恶心，心慌。
梁建全医生
您目前还是高枕睡眠？
患者
没有啊
患者
我脖子垫着毛巾卷
患者
胳膊抬一会都酸
梁建全医生
晚上睡眠质量如何？
患者
像您说的，我该做的都做了应该会有缓解，但是我这一点也没有
患者
爱做梦也不失眠
患者
颈痛康也吃过，膏药也贴了。也热敷了但是没有一点缓解
患者
你看我得核磁也说颈椎不是很厉害
梁建全医生
恶心的时候是否有天旋地转的情况？
梁建全医生
如果恶心伴天旋地转的情况呢需要考虑美尼尔氏综合症
患者
没有
梁建全医生
得病如山倒，去病如抽丝；您再治疗观察一周，近期避免低头，必要时可以戴颈托制动。
患者
那我还吃药吗
梁建全医生
颈痛康不吃了，口服甲钴胺、复方丹参滴丸、西比灵、氯唑沙宗治疗一周，如果症状无缓解，需要继续拍颈椎过伸过屈位片，看是否存在颈椎不稳定，据情况决定下一步治疗
患者
拍片还是核磁？
患者
那我需要去医院理疗一下吗
梁建全医生
x片
患者
我也拍过片
梁建全医生
可以去做理疗
梁建全医生
x片考虑为常规颈椎正侧斜位片，需要拍动力位片来看是否存在颈椎不稳
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咨询时间: 2019-01-07
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