患者
大便前端有血，血量不大，血色鲜红。大便时最后总有点便不净的感觉，有点费力。（女，42岁）
张强医生
你好，我是上海中医药大学附属龙华医院肛肠科张医生
张强医生
咨询信息我详细看过了
张强医生
请简单回答一下下面几个问题： .1 请问平时大便硬不硬？ .2 大便的时候，有没有肛门疼？ .3 如果大便的时候有肛门疼，是不是撕裂样疼痛？ .4大便的时候，便血是鲜红色吗？ .5 大便后，肛门有没有肉球脱出？有的话，大便后能不能回到肛门里面？
患者
1.不硬，基本上每天一次。2.不疼 4.鲜红色，但只在最一开始有，最后擦拭的纸上没有 5.没有脱出
张强医生
好的，了解了，根据你的描述，初步诊断是内痔便血
张强医生
大便是很软的那种吗？
患者
好像也不是非常软，看上去是成型的
张强医生
好的
张强医生
是内痔便血，我给你一个用药建议吧
张强医生
建议 .1 口服迈之灵改善局部微循环，消肿，每次2粒，每天早晚各一次。 2 复方角菜酸酯栓塞肛门止血，每次1粒，每天早晚各一次。
张强医生
药物治疗只是缓解症状，防止复发需要有良好的生活习惯。 饮食起居及保养 1 注意不要长期劳累，熬夜，少吃食用辛辣刺激食物，油炸油腻食物。 2 保持大便软，大便通畅，可以多喝水；适当吃蔬菜水果（不要太多），比如：火龙果，猕猴桃，苹果，梨子；吃粗粮，比如豆类，谷物类和块茎类蔬菜。 3 避免久蹲厕所，时间控制在5分钟左右，实在困难，10分钟以内也可以。 4 避免拉肚子，拉肚子会造成肛门直肠刺激症状，比如肛门坠胀，甚至肛周感染等。 5 避免久坐久站，每坐40分钟，起来活动几分钟。 6 如果用药过程中，现有症状加重，或者出现新的不舒服，请及时到医院就诊。 7用药一周后，可以找我复诊。
患者
这些药在药店都可以直接买到是吗？需要处方吗？
张强医生
药店可以买到，不需要处方的
患者
好的，最近打了新冠疫苗第一针，过阵子还要打第二针，吃药没问题对吧？
张强医生
可以用的
张强医生
张强医生
如果迈之灵没有，可以换成 地奥司明片口服，每次2粒，每天早晚各一次
张强医生
建议 .1 口服地奥司明片，改善局部微循环，消肿，每次2粒，每天早晚各一次。 口服1个星期。 2 复方角菜酸酯栓塞肛门止血，每次1粒，每天早晚各一次。用药1个星期。
患者
好的，明白了，我今天先去买药，一周后再请您复诊，谢谢！
张强医生
好的，注意生活保养，这个很重要的
患者
另外想问下您，我父亲今年年初诊断出直肠癌做了切除手术，我是否也需要去做一下肠镜呢？
张强医生
患者
好的好的，那我尽快去医院预约
张强医生
是在上海吗？
患者
是的，在上海
张强医生
患者
我在浦东，曙光医院离得比较近一点，那您看曙光医院可以吗？
张强医生
曙光医院可以的
患者
好的，谢谢您！
张强医生
不客气的，祝顺利！
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咨询时间: 2021-06-03
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