患者
经常头痛去医院做了脑ct，查出先天性小脑半球动静脉畸形，平时就是经常头痛，没有其他症状。感觉平衡也不太好但不太明显，是必须手术吗？（女，48岁）
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罗旭医生
您好，请问您头疼多长时间了
罗旭医生
什么时候出现不适的呢？
患者
好多好多年了，三年前做脑ct未发现异常
患者
是那种胀痛，血压高不稳，现在在吃依那普利，已经控制住血压了
罗旭医生
有没有看东西旋转呢？
罗旭医生
走路有没有走不稳
罗旭医生
血压控制正常后仍有头疼吗？
患者
没有眩晕，但是平衡一直不太好似的，因为很多年前就会平底崴脚，但也没当回事，但也不严重。
患者
血压控制住之后基本不疼了
罗旭医生
平地崴脚倒不一定是平衡有问题的表现，走路有没有摇晃
患者
那应该没有
罗旭医生
那头痛一般什么时候出现呢？
罗旭医生
头痛是怎么痛呢？阵一阵的？还是持续的？
患者
很多时候早上起来就会头部胀痛，工作后会缓解一点
罗旭医生
主要还是上午
罗旭医生
血压控制后这种情况就改善了对吗？
罗旭医生
到医院看过医生没有？当时给你查体有没有眼球震颤呢？
患者
应该是平时都会疼痛，不过血压控制后情况就改善了
患者
医生看过了，但是没有查体
罗旭医生
好的，你这个头疼不一定跟静脉畸形有关系噢
罗旭医生
而且这个畸形暂时不需要处理的
患者
好的，现在准备去天坛医院看看。如果做伽玛刀或介入的话风险大吗？
患者
有做的必要吗？
罗旭医生
不建议做的
罗旭医生
这个伽马刀效果不好
罗旭医生
至于介入没有症状或者出血等不需要治疗的
患者
好的，但是因为担心会有出血发生 所以一直在想要不要手术。
患者
她有时会出现拿东西不准的情况，不过这种情况也很久了
罗旭医生
指鼻试验怎么样呢？就是闭着眼睛用手指鼻子尖
罗旭医生
有出血的可能，但可能性小，现在处理后可能会出现脑肿胀等情况
患者
去年开始左胳膊大臂会有一点无力感。指鼻实验还挺准的
罗旭医生
噢，平衡也没问题，无力这个不好说，要看肌力查出来怎么样
罗旭医生
小脑的病变也不会影响肌力的
患者
而且刚刚测了一下平衡，闭眼单脚站立，还不错
罗旭医生
对啊，小脑静脉畸形并没有明显的症状，不建议做手术
患者
好的，谢谢您了😁
罗旭医生
不客气的😊
患者
今天我担心的不行，非常害怕不手术会脑出血，出血了会有风险
罗旭医生
不会的，静脉畸形不容易出血的，别担心😊
患者
好的，医生这个畸形和长了血管瘤是不是一个意思呢？今天去找医生看了片子，说是长了血管瘤
罗旭医生
你把片子发给我看一下可以吗？
患者
好，等稍晚一会发给您
罗旭医生
好的，拍好了随时发给我都行
患者
OK谢谢您
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我不知道怎么看，也不知道正反😓如果哪里照的不清晰您告诉我，我重新拍
罗旭医生
拍的很好，还有一张呢？
罗旭医生
就是很亮很白的一张
患者
手都拍抽筋啦😛我感觉好像没有了呀，因为还拍了颈椎的片子，所以有一些混了
罗旭医生
有一张两个半月形是白色的
患者
我找找
罗旭医生
好的👌
患者
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患者
对了一下，就找到这个😓
罗旭医生
好的，就是这个，个人还是倾向于静脉畸形
罗旭医生
尤其是swi放射状的还是更像静脉畸形
患者
嗯嗯，好的，知道啦。可以暂时不用处理的对吧？控制住血压
罗旭医生
对的，畸形血管团不用处理的
患者
好的，谢谢您。生活上有什么需要注意的吗？这个静脉畸形要比动静脉畸形好的多吧
罗旭医生
静脉畸形不容易出血，低盐低脂饮食，适当锻炼，控制血压正常就行了
罗旭医生
其他没什么特别的
患者
好的，谢谢您啦
罗旭医生
不客气的😊
患者
等于其实他是查头痛，但是无意间查出了静脉畸形😛
患者
妈妈本人更年期，去同仁堂开了中药调理，对她这个没什么影响吧
罗旭医生
这个没影响的
患者
好的，谢谢您😁😁😁
患者
非常感谢😁😁😁
罗旭医生
不客气的😊
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咨询时间: 2017-12-03
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