您好大夫，我从去年9月自然流产后，今年3月开始出现月经不规律，3月份月经推迟20天，内膜厚16mm不均，后几天才来月经，后来月经规律了三四个月但是量比较大，今年8月又不来月经，吃了地屈孕酮来了月经，月经干净后3天复查，内膜5mm不均，10月20该来月经又没来，停经42天今天做阴超内膜14mm不均，请问内膜是否有病变？这样是不是排卵障碍，如何调理月经？卵巢囊肿和附件囊肿有时候有，有时候没有，会是什么情况？（女，39岁）子宫内膜10mm，14mm的是月经推迟10多天做的超声，内膜4mm是流产5天做的，内膜5mm是地屈孕酮催来月经后干净3天做的超声

我看了你的这些检查，首先是考虑1、子宫内膜息肉样增生，2、卵巢功能减退，性激素异常。因为甲状腺功能异常，也会导致你这种性激素异常。建议做宫腔镜检查看看子宫内膜情况，如果有息肉就摘除息肉，然后放曼月乐环，你再复查一个甲状腺功能，看看有没有甲减，如果打算生育的话，先做宫腔镜，宫腔镜下刮宫，术后促排卵，抓紧时间怀孕，息肉样增生是指多发性的息肉比较小主要是内膜厚，一般息肉是比较大，息肉样增生是指多发性的像息肉，但比较小，主要是内膜厚回声不均，如果息肉比较大，就能明确是内膜息肉，如果不刮宫，怀孕几率会降低，因为内膜回声不均匀，对胚胎着床有影响，没有那么严重，只是卵巢功能减退，加减也会导致性激素异常，加减也会体重增加。