殷医生，您好。 我妈妈5月底查出来肝内胆管癌，6/5做了PTCD引流。 6月中旬找您咨询过后续的方案，您建议采用一线方案化疗+靶向免疫。当时和主治医生沟通后，我选择了尝试辅助治疗的方案介入栓塞。 6/20，7/31各做了一次载药微球的介入。 目前主治医生建议后续的治疗方案采用双达方案。如果出现耐药后，改为信迪力单抗+伦伐替尼。 （女，59岁）想咨询下殷医生，双达方案目前是t+a的替代，我看主要是用于肝细胞癌。是否合适用在介入后的肝内胆管癌？这是目前做过的治疗和验血的情况

我看一下最近的情况，这两个方案都不是胆管癌的药，不做化疗你就继续做介入吧，靶向免疫治疗根据基因检测的结果决定，常规病理科能做如果没做第一次治疗先化疗第二次加上靶向或者免疫药，一般胆管癌病理出来了以后就建议做基因检测了，你做一做吧，盲用不知道效果怎么样，病理都没有只有血液了没有组织准，泛生子华大都可以，抗生素不是随便吃的，如果白细胞升高C反应蛋白也高的话，再考虑用。