胸部CT轴位平扫+增强(十排及以上) 放射科[肿瘤] 发布时间:  2019-02-20 10:13:54 检查描述: 双侧胸廓对称，骨性结构未见明显异常。双侧肺纹理增多紊乱，间质增生，双肺见多发类圆形无肺纹理分布区；双肺多发纤维索条影；右肺上叶、中叶见多发软组织肿块并融合，最大横截面积约13.3x10.0cm，其内见类圆形稍高密度影，增强扫描病灶轻度不均匀强化，上腔静脉受压变窄；右肺上叶、中叶支气管截断，右肺上叶、中叶见渗出实变影。纵隔居中，内见肿大淋巴结，余气管支气管通畅，未见狭窄，心影属正常。双胸腔未见积液。 诊断意见: 肺肿物:肺肿物 检查结果: 1、双肺间质性改变，肺气肿。2、右肺上叶、中叶多发软组织肿块并融合，考虑恶性病变，并纵膈淋巴结转移；右肺上叶、中叶支气管截断，右肺上叶、中叶阻塞性肺炎；上腔静脉受压变窄。3、双肺多发纤维索条影。（男，62岁）

从现有资料看,恶性肿瘤已经确诊,首先需要做一下免疫组化检查,确定肿瘤的病理类型,第二,治疗方面当下手术的可能性不大,主要是包绕腔静脉不好处理,另外肿瘤范围过大,纵隔淋巴结转移,通过手术达到根治的难度较大,第三,接下来的治疗需要等待病理类型的最终结果,总体来说,考虑化疗和放疗,部分病人可以靶向治疗,一切的前提需要有病理类型才能确定，不治疗的话一般6-12个月,治疗的话要看疗效，小细胞肺癌，这个类型的肺癌对化疗和放疗敏感，建议化疗，经典化疗方案是EP方案，输液,副作用主要是胃肠道反应和骨髓抑制，肺內和淋巴结转移。