患者
大夫，您好，我患有多囊卵巢综合征，去当地最好的医院各种检查，花了不少时间和金钱，大夫只是让我回来减肥，然后开了一种名叫“福士得”的保健药，说是一天三次调节内分泌和促进排卵，第一个月和第二个月吃了以后月经期是31天和34天，但是自从10月30日来月经到现在45天了还没来月经，这个保健品也在吃。我现在很想要怀孕，今天去医院检查了血hcg＜0.1，真是既伤心又失望，都没信心了啊！我在网上查，说是达英35可以治疗多囊卵巢，是这样吗？如果可以治疗，对我这种情况具体药量应该怎么吃呢？求您帮帮我吧！（女，29岁）
😭😭😭💔💔💔😢😢😢
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
你好，如果是多囊的话，吃保健药品是没有用的。可以把最新的激素六项检查和超声结果发给我看一下。
患者
我的病历本也不知道哪里去了，真是屋漏偏逢连夜雨😭😭
患者
以前的检查化验单子都在里面的
李慧慧医生
确诊是多囊了吗？
李慧慧医生
判断多囊要从三个方面来考虑。第一，月经是否规律。第二看激素水平。第三看双侧卵巢窦卵泡数是否大于12。
患者
嗯，是多囊卵巢综合征
李慧慧医生
确定的话需要去达英
患者
大夫给我确诊的了😭还给我开的鹿胎颗粒吃了几盒
李慧慧医生
符合多囊的话 达英35至少吃三个月后复查激素六项(月经第三到五天开始吃 一天一个 连吃21天停药来月经 继续下一周期) 打算备孕的话 可以月经第五天促排卵治疗 多囊只需要对症处理就可以了，很难根治。多囊主要会引起子宫内膜病变，雄激素增高，会有多毛的症状。卵泡发育障碍或排卵障碍，容易引起不孕。 多囊激素水平正常可以暂时不需要用药。只要保证两个月内能够来一次月经就行了，以免子宫内膜不断增厚引起病变。 服用避孕药，既可以调整月经周期，又兼顾避孕的效果。如果近期有备孕的打算，可以直接采用促排卵方案治疗。
患者
怎么进行促排卵治疗呢？
患者
我这种情况是先吃达英35，还是直接促排卵呢？
李慧慧医生
促排卵的话是月经的第3到5天开始吃促排卵的药物，一般是吃克罗米芬，或者是来曲唑
李慧慧医生
需要先看你的激素水平，激素水平大致正常才能促排，否则的话促排效果不好
李慧慧医生
建议你找一下病历，或是复查激素水平和超声
患者
好的，我回去找一下病例，我现在还没有来例假，怎么办呢？
李慧慧医生
这个也是要看你的超声检查结果，需要看超声上子宫内膜的厚度，根据内膜的厚度用药调理来月经
李慧慧医生
如果厚度大于12毫米，过几天就会来月经，不需要吃药，可以多等几天
患者
😢好吧，等找到病例还能继续来找您咨询吗？
李慧慧医生
本次咨询是48小时内有效，你晚上能找一下吗？
患者
好的，我晚上回去找一下，先不打扰您了，谢谢您
李慧慧医生
不客气 有问题随时留言 有空时我会及时回复😊🍀
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好啊大夫，我找到化验单了
患者
您帮忙看看我这情况吧，能不能吃达英35和促排卵
李慧慧医生
你好，激素水平是月经期间查的吗？
患者
是的大夫，是在月经第二天去查的激素水平
患者
我这到底是什么病症呢大夫？应该如何对症下药呢？特别想要怀个孩子😢
李慧慧医生
目前来看，你的激素水平大致正常，超声检测有多囊样的改变
李慧慧医生
可以超声监测卵泡发育，看是否伴有卵泡发育不良或排卵障碍
患者
大夫，您的意思是我现在不需要吃达英35吗？
患者
我觉得我现在雄激素应该比化验单的时候更低了，因为我吃了福士得以后，现在腿毛等很细很少了，我自己感觉的出来
患者
现在的问题就是月经不来怎么办呢
患者
怎么进行超声监测卵泡发育？应该什么时候去医院检查这一项呢？
李慧慧医生
你的超声检查是7月份的，对现在已经没有指导意义了，建议你明天去做个超声检查，看一下内膜的厚度，根据内膜厚度用药调理来月经
患者
子宫内膜厚度在三四个月之内还能有较大变化吗？
患者
我这反复做超声检查有什么意义
李慧慧医生
子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的，别说三四个月了，一个月之内都会有变化，几乎是每天都会变化
李慧慧医生
你不是长时间没来月经吗？需要看一下你子宫内膜的厚度，如果大于12毫米，过几天就会来月经，不需要用药。如果不到12毫米，大于八毫米需要用孕激素，如果是小于八毫米，需要用雌激素加孕激素
患者
哦⊙∀⊙！原来是这样的啊
患者
大夫啊，我再等几天月经吧，不想反复去医院检查了，今天刚去查过血hcg，刚刚失望透顶，短时间内不想再去了
患者
大夫啊，如果来了月经，我能不能吃达英35呢？
患者
还是说我这激素情况可以直接吃促排卵的药呢？
李慧慧医生
如果内膜厚度小于八毫米的话，你等十天半个月也不会来月经的
李慧慧医生
可以超声监测卵泡试孕，如果觉得不想等的话，可以直接促排卵
李慧慧医生
按你目前的激素水平，可以直接促排卵的
患者
促排卵是什么原理呢，能麻烦您讲解一下吗？
李慧慧医生
促排卵是在月经的第3到5天开始口服促排卵的药物，一般是吃五天的克罗米芬或者是来曲唑。之后补充补佳乐。超声监测卵泡，根据当时卵泡的发育情况，适当的使用尿促。这些都是激素类药物，促进卵泡发育的
患者
大夫，在月经的第3到5天开始口服促排卵的药物，吃五天的克罗米芬或者是来曲唑之后，为什么还要补充补佳乐呢？补佳乐具体怎么吃？促排卵药和补佳乐二者不冲突吗？
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。
李慧慧医生
克罗米芬或者来曲唑，是让你长卵泡的。补佳乐是补充雌激素，长内膜的。卵泡促起来了，内膜需要同步发育，因此需要加补佳乐。补佳乐的具体剂量要看促排当时你的内膜厚度。需要结合卵泡的大小和你内膜的具体厚度来调整具体的剂量。
患者
大夫，我看补佳乐就是每粒1mg的剂量，每盒21粒，吃这个药的话不就是每天一粒吗？
李慧慧医生
不是的
李慧慧医生
具体的用法是不一样的，有时早一粒晚一粒，有时早两个晚两个，最多的时候一天不超过十个
患者
这么复杂呀，唉，我这自己吃还不行吧？得到医院遵医嘱用药才行吗？
李慧慧医生
是的，必须要去医院，在医生的指导下进行，因为要随时监测卵泡，随时调整药物剂量
患者
好的，大夫啊，我之前都是挂的妇科，是不是挂错了，应该挂不孕不育科吧？
李慧慧医生
[自动回复]您好，科里有病号，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。大约一个小时，请稍等。
患者
😭😭😭
患者
我预约挂号了明天上午的不孕不育门诊，我到现在也没来月经，我明天上午去应不应该空腹呢？需要做什么检查项目吧？
李慧慧医生
没来月经是没法做检查的
李慧慧医生
不需要空腹，会让你做个超声，根据内膜的厚度，用药调理来月经，月经第二天上午空腹去查激素
患者
好的大夫，我知道了，感谢您的耐心指导，祝您身体健康，工作顺利！
患者
我想再问一下，我这种情况通过促排卵，能顺利怀上孩子吗？概率多少呢？
李慧慧医生
目前多囊促排方案非常成熟 妊娠率还是有保证的 如果没有其他方面的问题 单纯多囊的话 成功率百分之七八十
患者
好的，谢谢您👍💝
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。
李慧慧医生
😊🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
