患者
胰腺癌会不会误诊，是不是其他病,腹泻50天左右，精神食欲很好，有糖尿病史两年。是胰腺癌吗？会不会误诊？目前停二甲双胍三天后做加强CT
需要去北京医院治疗吗？还是没有好办法在地方三甲医院治疗差不多？（女，71 岁）
夏云连医生
您好，请问最近有做过什么检查吗，发给我看下
患者
您好，问题上有三张图片是检查
患者
在这个画框提交不上
患者
可以在微信上公众号上交流吗？
患者
我怎么才能找到你
夏云连医生
目前只能在平台交流，我看下您的信息
夏云连医生
目前首先需要做增强ct和肿瘤标记物确诊才行
夏云连医生
确诊后需要通过片子，看手术能不能切除，有没有转移，血管有没有侵犯
患者
大夫您看到检查报告了吗？
夏云连医生
没有报告呀
夏云连医生
点上传
患者
老是说图片大小失败
夏云连医生
您说报告的字发给我，增强ct的
夏云连医生
只发文字
患者
增强CT要停二甲双胍三天后做. 周三做
夏云连医生
必须要等增强ct才行的
夏云连医生
彩超，只是大概
患者
现在大夫根据B超，血，CT结果说基本能判断是胰腺癌
患者
糖类抗原199化验数据129
夏云连医生
彩超呢
夏云连医生
有ct吗
患者
B超，肝囊肿（多发）胰头区实性包块左肾囊肿
患者
胰头钩突部改变，建议增强扫描进一步检查。 肝内散在低密度灶，左肾可疑稍低密度灶，建议一并增强扫描检查。3、直肠肠壁略增厚，请结合临床必要时进一步检查。
患者
后面是CT
患者
肝脏大小形态尚可，被膜尚连续，实质内探及多枚囊状无回声，大小约1.3x0.9cm,位于肝右叶，边界青，透声可，血管绞理显示尚清晰，门静脉不宽，肝内外胆管未见扩张。 胆囊大小形态尚可，壁规则，不厚，腔内透声可。 胰体显示尚清，大小形态尚可，主胰管增宽约0.5cm,内透声欠佳。胰头区探及低回声包块，大小约x2.1cm, 边界欠青，形态不规则，呈分叶状，内未见明显血流信号显示。 脾脏大小形态尚可，实质回声尚均匀，脾静脉不宽。 双肾大小形态尚可， 右肾实质回声尚均勾，左肾实质内探及囊状无回声，大小约0.5x05cm, 内透声可，肾窦回声未见分离。 CDEI:未见异常血流信号。 肝囊肿(多发) 胰头区实性包块，建议进一步检查左肾囊肿
夏云连医生
确实考虑是胰头癌可能性大
夏云连医生
要等增强ct结果，判断有没有血管侵犯
夏云连医生
能不能手术
夏云连医生
一般生存期限2年左右哪怕手术了
患者
就目前的检查报告，您的意思也是可以确诊是胰腺癌吗？会不会有其他可能？
患者
病人71岁，目前状态很好。就是
夏云连医生
基本90以上确诊了
患者
消瘦。
夏云连医生
最终确诊要等增强ct了，着急也不行的
患者
这个病手术好还是不手术好。这边医生说发展很快，有可能一两个月，最多不过半年
患者
而且后期很痛苦
夏云连医生
如果有黄疸的话，就快
患者
现在没有黄疸
夏云连医生
出现黄疸，无法手术，基本就半年以内
患者
怎么准确判断有没有黄疸
夏云连医生
肝功能，胆红素
患者
没有黄疸。目前情况有什么地方应该注意的吗？
患者
没有黄疸。目前状态应该注意什么？
夏云连医生
就是等待增强ct，其它没啥
患者
饮食方面
夏云连医生
清淡饮食，少吃油腻辛辣刺激的食物
患者
血糖还要严格控制吗？还是馋什么就少吃点
夏云连医生
要相对控制，糖尿病饮食
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咨询时间: 2020-03-09
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