患者
祛湿温燥药伤阴，一般怎么确认哪个阴和比例（男，35岁）
崔玉医生
你好，现在有什么症状？
患者
比较难整
崔玉医生
大便怎么样
崔玉医生
一般怎么确认哪个阴和比例？
患者
饭后轻微消化慢，喉咙异物感，稀痰，脱发，可能以前xx多了耳鸣，阳痿早泄，冬天手脚端难热。大便稀软一天一次，小便淡黄。舌淡红，脉弦细，尺部不任按.胃体黏膜水肿有出血点.
患者
最开始4年前，藿香10，佩兰10，苍术10，半夏10，厚朴10，陈皮10，石菖蒲6，猪苓6，砂仁4，草果6，白蔻仁3，六一散15，焦神曲15，吃了舌苔变薄白很快，出现口干早醒，然后舌燥，后来停了很久同样的症状再吃这方子就舌燥的不行。后来吃了不少清热祛湿的，吃一次就舌燥
崔玉医生
现在吃什么药？
崔玉医生
有好转吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
江苏省中医院已经去过多次，网上也看了不少
崔玉医生
半夏厚朴汤加减吃过
崔玉医生
吗？
崔玉医生
效果都不好是吗
患者
难治点就在于祛湿易舌燥，比如吃了清热祛湿药轻一点舌燥咽干，晨起眼干涩，再重一点就是耳鸣多梦加重
崔玉医生
还是有湿热
患者
这个晓得
崔玉医生
嗯嗯
患者
究竟是脾虚气不化津还是温燥药伤阴，这个阴是胃，肝，肾还是混合，比例多少，还是其他什么情况
崔玉医生
补肾的药吃过吗？六味地黄丸，
患者
这一点判断不出来没法治
崔玉医生
这个没有明确的比例
患者
不像是伤到胃阴
崔玉医生
中药都是根据舌苔脉边吃边调
患者
平时无口干
患者
脉弦滑数，脉象没啥用
崔玉医生
哦哦
患者
这种情况没碰到过吧
患者
不知道咋治疗了
崔玉医生
因为你也有梅核气的症状
患者
这个晓得
崔玉医生
所以建议您先通再健脾
患者
我说了祛湿舌燥问题
患者
这一点不解决，其他白费
崔玉医生
分疗程治疗，不然容易上火
崔玉医生
先吃半夏厚朴汤
患者
讲了多次，祛湿舌燥
患者
如果简单的湿，温胆汤，霍朴夏苓汤，三仁汤……我自己都知道
崔玉医生
这个是
崔玉医生
半夏厚朴汤用行气散结，降逆化痰的也舌燥吗？
患者
如果刚开始用没问题
患者
现在不行
患者
说个最简单的，现在的湿就跟河里面的淤泥干了流不动，必须加点水才能冲下去
崔玉医生
你存在津液亏损的情况，
患者
平时无口干
患者
知道伤阴，是哪里的阴
患者
粉葛根一类的就别试了，不行
崔玉医生
我看看
患者
也有可能脾虚加伤阴一起
患者
伤到气和血？反正舌淡红
崔玉医生
稍等
崔玉医生
平时生活饮食怎么样了？
患者
其他基本不用问，全部正常
崔玉医生
之前号脉怎么定的？脉弦吗
患者
省中医基本是脉弦细，也有脉弦滑稍数，脉弦。有个老中医两只手都摸了，尺部不任按
崔玉医生
因为您也是懂中医的，有虚不受补，所以得先通后补
患者
我只知道现在这情况攻补兼施，不然不行
崔玉医生
我的经验上，可能没有您丰富，但这是我目前的判断！希望能帮到您
患者
先把祛湿舌燥这个问题解决了
患者
怎么润
患者
我是吃药吃出来的经验
崔玉医生
这不是一副药能解决的，我们这种情况都是分教程的
崔玉医生
疗程
患者
解决方案是啥
患者
扯来扯去没意思
患者
怎么办
崔玉医生
我个人
崔玉医生
建议
崔玉医生
先吃逍遥丸疏肝健脾
患者
基本无气滞现在
患者
我喝中药汤剂，吃中成药得到猴年马月才有效
患者
麻烦开中药汤剂，谢谢
崔玉医生
如果线下有汤药能效果更好
崔玉医生
可以，稍等
患者
家里面常用中药材都有，中焦微热，下焦可能是寒
患者
运化较差，用滋腻药易胀满消化变缓，🉐搭配好
崔玉医生
免煎颗粒还是要方子自己熬
崔玉医生
自己熬哈
患者
常用中药材都有
患者
家里面，自煎
患者
情况前面也全部写了
崔玉医生
稍等
崔玉医生
半夏10g，黄芩10g，党参15g，黄连6g，茯苓20，厚朴20g，炒麦芽30g，干姜10g，炙甘草10g，大枣10枚，鸡内金15，焦山楂15，神曲15
患者
现在已经没有心下痞，不符合半夏泻心汤症呐，不是中焦寒热错杂。
患者
正常情况下没有胃胀嗳气
崔玉医生
早晚各一袋，饭后半小时
崔玉医生
本人意见
患者
家里面都有半夏泻心汤这边书
患者
图片因隐私问题无法显示
崔玉医生
挺好的
患者
没有痞症呐，现在，没有胃胀嗳气
崔玉医生
您可以好好看看
患者
对不上号啊，我的意思半夏泻心汤不对症
崔玉医生
我还是那句话，先通
患者
这么讲的话，这样行不行， 党参12白术15茯苓30 厚朴20枳壳10石菖蒲10 砂仁10炒白芍12黄芩10 山楂10炙甘草6生姜6
患者
我自己组的
崔玉医生
我看一下
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咨询时间: 2023-07-25
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