患者
你好医生，本人四天前意外失足不慎跌落六米左右的楼梯，导致双腿胫骨中断骨折，膝盖骨裂，右大腿中部一处骨裂，脚踝骨折了一处，现在在医院住院治疗呢，我打算保守治疗，医生说需要打石膏固定，问问您可以么？石膏得固定多久，打多少范围呢？（女，29）
信磊医生
温馨提示：在线问诊仅提供病情分析、诊疗建议、健康指导服务。在线问诊不能代替面诊，医生建议仅供参考。
信磊医生
您好，我是信磊副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我正在详细阅读您的病情描述，请稍后！接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议，请理解。
信磊医生
从6米高处摔下，一定要查看一下有没有内脏损伤头颅有没有损伤。
信磊医生
您描述的情况来看，受伤确实是比较严重的，但是这些。需要排除一些内脏的损伤，包括肝脏破裂，脾脏破裂，肠管的损伤，还有颅脑损伤，胸部有没有厄肋骨骨折呀，有没有血气胸啊，这些情况都要排除一下的。
信磊医生
如果排除了这些问题，如果没有实行性休克，多处骨折，也会出现实现性休克的。
信磊医生
所以一定要排除一些严重的危及生命的问题。
信磊医生
建议您有时间及时和医生沟通啊。
信磊医生
把你所有的检查结果发过来我看一下，另外把骨科的片子拍照发过来我看一下。
信磊医生
建议拍片子的时候一定要拍正确。上下左右不要拿反。就是看上面的字母，如果能认识就是正确的。把片子对照光线充足的地方，要一小块一小块拍，不要拍整张。然后发送原图。
患者
你好医生，我是从楼梯上摔下来的，不是六米高直接摔下来的，医生说我这个足够幸运，内脏和头都没有受伤，就是两个腿摔断了
患者
而且医生说也可以保守治疗，我把片子发给您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
都发过来我看一下。
信磊医生
大腿呢？
患者
发过去了啊！
信磊医生
膝关节的看的不是特别清楚。
信磊医生
没有大腿的，只有小腿的片子。
患者
右边大腿中部有一处骨裂，没断开，我手机里好像没有，医生说就是一般骨裂，可以打石膏固定就可以
信磊医生
你总共发了三个片子，第1个是小腿的胫腓骨的正位片。第3张片子是小腿的胫腓骨的侧位片。
信磊医生
第2张片子不是特别清楚，膝关节的片子不是特别清楚。
患者
两个小腿胫腓骨都骨折了
信磊医生
嗯，一般情况下这个石膏打的长度需要超过骨折部位的，上下两个关节大腿的骨折一般需要超过臀部。
患者
问下您，我这个打石膏保守治疗可以吗，医生说打石膏保守治疗得住院不让回家
信磊医生
也就是说有大腿骨折的，右侧的从足趾的部位一直要打到臀部以上的部位。
患者
具体位置呢？左腿和右腿我的双腿石膏打到哪里位置啊？和我说说
患者
我这是第一次骨折，唉长这么大，真是倒霉死了
信磊医生
另外，只有胫腓骨骨折的从足趾部打到大腿中下1/3处就可以了。
信磊医生
打石膏啊，一定要注意可以做鸡肉的一些锻炼，怎么锻炼呢？就是做肌肉的收缩锻炼。
信磊医生
为什么要做这个锻炼的，就是防止出现肌肉萎缩是一个方面，另外防止出现水肿加重，可以减轻水肿，还有一个就是防止出现下肢深静脉血栓形成。
信磊医生
可以抬高患肢，这样有利于消肿。
信磊医生
您这种情况不建议居家治疗，最好是在医院进行治疗啊，等到水肿消退啊，血栓形成的风险明显减轻之后，一般至少需要两周后才建议居家治疗有可能在保守治疗的过程中骨折会出现在移位的情况，所以一定要引起重视。
患者
我的两条腿都得打到哪里位置的石膏
患者
两个脚呢？也需要包上石膏吗？
患者
我的医生的意思建议我住院治疗一个半月到两个月呢
信磊医生
我的两条腿都得打到哪里位置的石膏，有大腿骨折的打到臀部以上没有大腿骨折的，打到大腿中下1/3就可以了。
信磊医生
都是从足趾开始。
信磊医生
这个问题在前面已经回答过了
信磊医生
越长越好。住院时间越长，医生月能够观察到您的病情，居家治疗肯定是风险比较大的。
信磊医生
有可能还要为你使用一些抗凝的药品，比如低分子肝素钙注射液，减少肾静脉血栓形成的几率也可能会用一些啊药品。
患者
医生说打石膏打管型石膏固定，那是什么样子的石膏啊！我没有见过都
信磊医生
比如活血的药品来减轻引起血栓形成的几率。
患者
打到臀部以上位置，没明白啥意思啊？
患者
屁股也要包上石膏么难道？那包多少位置的臀部
信磊医生
管型石膏就是，一般的石膏，前后夹固定之后用绷带进行固定，外面是用绷带缠的，而我们的管型石膏，用石膏取代了绷带外面也是用石膏进行。
信磊医生
看大腿骨折的部位在哪里。
信磊医生
如果是在大腿骨折在上面，石膏可能打得应该更高尚一点。
信磊医生
靠上
信磊医生
有可能到腰部。
患者
在大腿中部位置，就是大腿的一半
信磊医生
要超过髋关节。
患者
中部还偏上
信磊医生
或者还有一种方法就是大腿骨折的部位骨折，打到脚踝以上还有打到大腿的根部，跟部用骨牵引。
信磊医生
你把大腿骨折的片子发过来我看一下。
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
信磊医生
希望能够帮助到您，非常感谢您的信任！
信磊医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
信磊医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
信磊医生
另外目前。已经4天时间了，可以使用一些活血的，止痛的，防止静脉血栓形成的药品。
信磊医生
建议现下根据医院具体的治疗方法来进行。
信磊医生
建议线下配合医院进行积极治疗。
信磊医生
后续有任何问题或者疑问，可以及时线上找我咨询。
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
你好医生
患者
您还在吗？
信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
