患者
您好主任，麻烦帮忙看一下检查结果第一个事19年痛风查的一个彩超，一个是前几天住院查的一个彩超，需要进一步检查和处理吗（男，28岁）
我这个肾积水到什么程度了，通过彩超这个能看出来吗
需要进一步检查处理吗，可以不用管吗
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池泽湃医生
你好，目前有什么不适吗？
池泽湃医生
彩超还是积水还是轻中度的
患者
有的时候后背腰上测还会疼
患者
车的没有了
池泽湃医生
建议后续还是要进行腹部ct的看看尿路梗阻情况的，如果存在结石等情况，需要进一步处理的
患者
如果不处理呢
池泽湃医生
你好，没有处理的话右肾积液应该会逐渐加重的。
患者
会有什么后果吗
池泽湃医生
这两年是有在进展的，建议还是要进行检查明确具体原因，再决定后续治疗方案确定的
患者
不处理会自己好吗
池泽湃医生
就是右肾积液加重，右肾功能逐渐萎缩的。后续可能出现感染等风险的
池泽湃医生
这两年的彩超对比是加重，没有好转的。
患者
可能需要手术吧
池泽湃医生
建议积极处理的，虽然没有很明显的症状，右肾目前看起来还是有气质，有功能的，建议搞清楚原因，避免再进一步加重下去的
池泽湃医生
如果是常见都结石，多数需要手术的
池泽湃医生
需要检查明确具体原因的
患者
好的，明白了
患者
不能是肿瘤吧
池泽湃医生
单纯这样的彩超积水情况没办法判断的
患者
肿瘤会有疼吧
患者
一般不考虑肿瘤吧
池泽湃医生
可能性会小一些的
池泽湃医生
无法完全排除，因此建议进一步检查的
患者
如果是普通的碣石，微创手术一般多久能出院
池泽湃医生
具体也看手术方式
池泽湃医生
单纯输尿管镜手术术后一天都可以出院的
患者
根据您的经验来看，我这种情况应该是需要手术吧
池泽湃医生
也不一定的
池泽湃医生
可以排出来就可以的
池泽湃医生
需要复查看看碎石情况怎样，不是形成石街的话1，可以通过多饮水勤排尿，辅助排石处理解决问题的
患者
那我晚上去查一下看看，然后我把结婚发给您，您帮忙看看
池泽湃医生
好的
池泽湃医生
多饮水勤排尿的
池泽湃医生
适当跳跳
患者
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池泽湃医生
好的，没有看到结石。
患者
那以后就不用管了吗，那我这积水是咋回事呀
池泽湃医生
有狭窄和增厚的情况，建议再进行增强检查。炎症狭窄可能性比较大，但是里面也提到了有软组织灶，也要注意有没有可能是其他异常的。
患者
不会是肿瘤吧
池泽湃医生
所以增强还是要做的，如果后续还是有明显狭窄，可能要做个输尿管镜手术看看具体形态怎么样，必要时还要做活检。软组织灶是不能排除肿瘤可能的
患者
除了肿瘤还可能是什么其它的吗
池泽湃医生
炎症性改变的
池泽湃医生
就是息肉的可能
患者
我才27肿瘤的可能性很小吧
患者
需要住院吗，我这种情况
池泽湃医生
炎症性息肉可能性大一些的
池泽湃医生
但是报告这样提示了就还是需要进一步检查的
池泽湃医生
增强Ct检查不用住院，需要门诊预约的
池泽湃医生
后续如果报告有怀疑异常，需要做输尿管镜的话，那就需要住院处理的
患者
好的，如果是息肉，那就手术切了就行呗
池泽湃医生
还有后续也可以进行尿液甲基化监测，看看有没有可能尿路上皮肿瘤的，这就需要看看当地医院有没有这个检查的。
池泽湃医生
息肉主要也是看多大的，不是很大也不一定要切除，主要是把狭窄位置扩张开后有的息肉远期也会自己消失的
患者
那就明天看看本地医院的主任怎么说吧
池泽湃医生
好的
患者
那我现在这种情况您感觉需要住院的利率大码
患者
几率
池泽湃医生
主要是看看后续增强结果怎样的
患者
感觉经验来看呢
池泽湃医生
息肉样狭窄可能性大一些的
患者
需要住院吗，根据您的经验来看
池泽湃医生
增强Ct检查不用住院，结果有异常需要住院进一步处理的
患者
👌
池泽湃医生
好的
患者
http://cinv.wlycloud.com:2020/#/?openid=&uid=877cb74ec5df4529bfcf****d19a662&subscribe=1&appid=&userid=
患者
密码是2515
患者
您能帮忙看一下吗
患者
是电子的
池泽湃医生
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池泽湃医生
有看到了，看起来还是在中上段有狭窄的
池泽湃医生
我看报告是建议进行ctu的，就是泌尿系成像，会比较清楚
池泽湃医生
还是狭窄可能性大一些
患者
那这种情况需要怎么处理呀，是在里边放一个支架吗，已经约了增强的那个了
患者
您考虑的是先天的吗，如果狭窄需要怎么办呀
池泽湃医生
你好，不排除先天狭窄的
池泽湃医生
要看看狭窄程度，多数可以扩张之后留置输尿管支架管
池泽湃医生
如果是其他异常，那就不同了
患者
就是打针的那个检查吧
池泽湃医生
你指的打针检查是？
患者
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池泽湃医生
是的
池泽湃医生
这就是ctu的
池泽湃医生
检查做好了可以发我看看的
患者
http://cinv.wlycloud.com:2020/#/?openid=&uid=5e4f****a1cf110af4a7b&subscribe=1&time=****&appid=&userid=
池泽湃医生
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池泽湃医生
还是没办法绝对判断，还是需要进一步进行输尿管镜手术直视下观察的
患者
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患者
结果都正常吧
池泽湃医生
有乙肝病毒抗原阳性，也有抗体的
患者
我有乙肝吗
池泽湃医生
报告是有抗原阳性的
池泽湃医生
后续可以进行乙肝病毒定量监测的
患者
第一项吗
患者
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患者
我八号查还没问题呢
患者
第一个是0.01正常的呀
池泽湃医生
是的
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咨询时间: 2023-12-18
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