患者
转氨酶超过200，前段时间感冒，去医院体检转氨酶高超过100，没做任何处理，半个月后复查超过200（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
李丁洋医生
有没有乙肝丙肝病史？
李丁洋医生
是不是吃了一些感冒药？
患者
当时是吃了感冒药，但10几天下来，转氨酶还在升
患者
没有肝炎病史
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是两次的肝功能
李丁洋医生
化验单看到了
李丁洋医生
药物性肝损伤引起的转氨酶升高会表现为一种抛物线的走势，先升高到最高点然后再往下降
李丁洋医生
如果能排除乙肝丙肝的话就不用担心，用点保肝药如水飞蓟宾，还原性谷胱甘肽就可以
患者
医生开的甘草酸二铵肠溶胶囊，服了五天了，想明天在去医院做个复查，如果肝功能正常了，还要做排乙丙肝炎吗
李丁洋医生
那就不需要了
李丁洋医生
基本就可以断定是药物引起的肝损伤
患者
我当时就吃一天的感冒药，但吃了氨酚烷胺，加吃了板蓝根，。打了一针退烧针。第二，第三天去村诊所，挂了两天抗病毒，退烧的水，发烧没退。
患者
然后去医院检查的
李丁洋医生
根据你这用药史，十有八九是药物引起的
患者
请问，如果明天复查肝功能正常了，我还要吃护肝药吗
李丁洋医生
不需要了
患者
医生开的七天药，我吃了五天了，明天复查嫌早吗
李丁洋医生
有可能降不到正常
李丁洋医生
但只要下降就行
患者
我感觉小便是不黄了，晨起第一次。我四年前，做过一次大手术，当时也是转氨酶高，黄旦，开始当肝炎，后来疑似肝门部胆管癌，手术后确炎胆管炎
李丁洋医生
现在胆红素倒不高，应该不会黄的
李丁洋医生
可能肝脏功能耐受力相对差一点
患者
如果，明天复查，肝功能，只要降了，没升高就没事吧，
李丁洋医生
对的
患者
那谢谢李医生了。
患者
我明天查了，如果好的，过多长时间还要复查吗
李丁洋医生
可以过两个月再查个肝功看看
患者
好的，谢谢李医生
李丁洋医生
不客气！有问题可以再联系我。
患者
我明天检查后，还能联系到您吗
李丁洋医生
可以的
李丁洋医生
24小时以内
患者
你好，李医生，我今天去我们这儿中医院，找一位内科主任，他又给开五天的护肝的中药，然后让我五天后去复查，说今天查可能嫌早
患者
然后我不放心，又去我们这县人民医院挂了个内科主任号，结果他们说法都差不多，让五天后去查，他们基本都怀疑我是胆管发炎的可能性比较大
李丁洋医生
你现在有腹痛，发热的症状吗？
李丁洋医生
如果没有的话，我的判断还是倾向于药物引起的肝损伤
患者
没有发热，之前感在吃一天药，在村里挂两天抗病毒，退热水，没用，第四天医院挂抗生素，就退热了，第五天又挂一天，到现在一直没有发热，并且也没有不适感
李丁洋医生
所以我个人考虑还是感冒药物引起的
患者
我西药还有两天量，中药能加一起吃吗
李丁洋医生
给你开的中成药还是汤药
患者
汤药
李丁洋医生
个人不建议喝汤药
李丁洋医生
从西医角度来讲，很多中药具体成分不详，有可能加重肝损伤
患者
那怎么办呢。已经开了
李丁洋医生
这个属于中西医之间的区别
患者
应该开的是护肝的中药吧
李丁洋医生
应该是
李丁洋医生
你自己定吧，这个我没法说
患者
我现在偶尔感觉左侧肋骨下会痛，应该不是肝痛吧，我看医生今天按的是右侧
李丁洋医生
应该不是
患者
好的，谢谢陈医生
李丁洋医生
不客气
患者
噢，对了，医生看那个谷酰转酞酶高了，说这是胆管的指标
李丁洋医生
那个的确是，但是这个指标特异性不高，胆红素不高，你也没有疼痛发热黄疸的症状，所以不考虑胆管炎症
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咨询时间: 2018-08-08
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