患者
你好，我脖子这感觉不舒服，昨天晚上感觉还疼一下一下么那种。吃饭的话感觉脖子也不舒服，咽东西也不舒服。上次查说淋巴肿大。药都吃完了。会不会是食道癌？有幽门螺杆菌感染。吃药10天了差不多。（男，17岁）
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田浩医生
你好，你出现这种情况多久了？
田浩医生
心里负担不要太重
田浩医生
你这么年轻
田浩医生
症状也不典型
田浩医生
一般不考虑食道癌
患者
那脖子怎么不舒服。
患者
吃饭也难受啊。感觉。
患者
咬东西也感觉脖子难受？
田浩医生
您感觉是里面疼 还是表面疼
田浩医生
能摸到淋巴结吗？
患者
里面
田浩医生
疼痛部位是固定的吗？
患者
我不知道淋巴结。是啥。
患者
固定。
田浩医生
疼痛的地方能摸到东西吗？
患者
就脖子这一块。反正昨天晚上疼感觉明显。一阵的，
患者
好像就是筋啥的。
患者
反正我咽东西。感觉不舒服。
田浩医生
嗯 可能是淋巴结炎
田浩医生
你最近有没有疼痛附近区域的外伤？
田浩医生
或者咽炎 牙龈炎 扁桃体炎
田浩医生
这些感染性疾病
患者
我不是说了嘛。上次查过。说淋巴肿大。开了夏枯草片2个。头孢2个。都吃了。
患者
咽炎。扁桃体炎。有
患者
感染性？啥意思？
田浩医生
感染性疾病就指咽炎 扁桃体炎 牙龈炎 这些病
田浩医生
上次具体是什么时候 距离现在多久了
患者
7天？
患者
差不多。10天内的
田浩医生
嗯 吃完症状消失了是吧
患者
那天晚上突然脖子这疼可一阵，吃饭直接感觉咽不下去。
患者
头孢还有。我也还吃着。，
田浩医生
嗯
田浩医生
你最近食欲有增加吗？
田浩医生
体重变化明显吗
患者
本来之前是心跳快。胸不舒服。查了没事。后来胃不舒服。说幽门螺杆菌。然后反流性食管炎然后喉咙做喉镜说。慢性咽炎。扁桃体肥大。肥厚性鼻炎。
患者
食欲不太好。
田浩医生
嗯 看来你做了挺多检查了
患者
体重的话，不知道。
患者
是啊。一身病，所以我更担心啊，
田浩医生
反流性食管炎 给你开药没
田浩医生
先放松
田浩医生
你这些病都不严重
患者
开的这些
田浩医生
不要被吓到
患者
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患者
你不知道，经常担心，害怕。真的。所以我一不舒服去医院。
患者
担心的。脑子总是想这些坏病。害怕。然后胸闷。
患者
颈椎也不好。查了，膝盖还有积液。哎。
患者
药就没停过。活血止痛。葡萄糖胶囊。还有这些。一直都吃这。
田浩医生
嗯，你脖子这里的疼痛 有如下三种可能：1淋巴结炎（咽喉部感染即咽炎扁桃体炎所致），2反流性食管炎所致，3甲状腺相关疾病所致
田浩医生
1和2
田浩医生
的可能性最大
患者
第3个好着。
患者
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患者
你考。胸有刺疼，我有。咽东西难也有。开始有时候是喉咙累。咽不下去。现在不累。还是感觉吃东西不舒服。
患者
真的不是那个病嘛。
田浩医生
看病不是只看症状的
田浩医生
很多病的临床表现是类似的
田浩医生
而且你的感觉是一过性的
田浩医生
并不是一直存在
田浩医生
你还年轻
田浩医生
你家里如果没有患类似疾病的亲属
田浩医生
你在这个年纪患食管癌的可能性就微乎其微
田浩医生
不放心的话 你可以做个胃镜
田浩医生
食管和胃都一起看了
田浩医生
我目前的建议是 继续吃几天头孢 观察病情变化
田浩医生
如果变化不明显
田浩医生
您可以进一步去医院做胃镜看食道
田浩医生
然后对于您的心态和生活上有几点建议
田浩医生
人体的疾病特别 是功能性疾病，是可以通过生活习惯调节来改善的，在怀疑身体有一些异常反应时，不要第一时间就在网上查相关信息，因为你缺乏专业医学知识，只能从字面上理解那些病情描述，这样做的结果往往都是徒增恐惧感，严重影响心态和情绪
田浩医生
正确的做法是就医咨询，听从医生的治疗建议
田浩医生
根据你的描述，你身体素质似乎比较低，“一身病”，但我认为，虽然你的多，但都是不严重的功能性病，你可以通过改善生活习惯，适当运动（膝关节积液可以考虑游泳瑜伽），调整心态
田浩医生
心情对于身体的状态抵抗力 恢复速度也是很重要的
田浩医生
颈椎问题也是可以通过减少伏案时间，多参加户外活动，上网学理疗操这一系列的治疗来改善
田浩医生
而且效果很好
田浩医生
中国人幽门螺杆菌感染率大概是60％，它是导致胃炎的主要病因，给你开的药是幽门螺杆菌根除治疗方案，你按照医嘱吃完疗程就可以不用管了
田浩医生
平时饮食上注意 忌酒 忌生冷硬辣
患者
我做过胃镜。
患者
你看看。
患者
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患者
没做完，我受不了。应该看到食道了吧。
患者
体质差。我想就是说慢慢锻炼。但是现在膝盖有积液。不能多走。让休息，我想就是说慢慢恢复了。我在锻炼。我真的今年一身病，所以我担心害怕，因为一直出问题，所以我害怕。整天也没人和我说话，身体也不舒服。干啥都没心情。
患者
这个能看出来嘛？
田浩医生
嗯 反流性食管炎可以确定
田浩医生
但不考虑食管癌
田浩医生
可以继续观察
田浩医生
你可以做无痛胃镜看
田浩医生
把胃也看了 整体也可以看仔细些
田浩医生
多去户外走走
田浩医生
年纪轻轻的
田浩医生
不要活得这么压抑
田浩医生
整天看来 你身体也是健康的 能走能跑 能吃能睡
田浩医生
多交朋友 好好学习
患者
不上学
患者
无痛胃镜不就是喝麻药嘛？
田浩医生
是注射麻药
田浩医生
不是喝
田浩医生
你睡一觉
田浩医生
胃镜就做完了
患者
不行。我做胃镜呼吸不了。我怕
患者
只查食管不行嘛？
田浩医生
那是因为你清醒的时候做的
田浩医生
麻醉之后就不会有呼吸问题了
患者
不行。害怕。
田浩医生
怕什么？
田浩医生
你的担心很没有根据
患者
我怕睡着了。呼吸不上。
患者
看喉咙就好了。
患者
我会是那个病嘛。
患者
你看我发的那个。做的那个啊。
田浩医生
这个问题你问了三遍了
田浩医生
我第三次回答
田浩医生
不像
田浩医生
不考虑是食道癌
田浩医生
临床观察看
田浩医生
必要时复查胃镜
患者
哎。
患者
好吧好吧
田浩医生
既然你这么担心
田浩医生
那就按照你的方式
田浩医生
你百度反流性食管炎
田浩医生
对比一下
田浩医生
反流性食管炎和你的症状符不符合
患者
肚子饿的快。刚吃了面。有饿了。
患者
打嗝
患者
我很少就是有反流。
患者
是像。
患者
那我到底该怎么做。
田浩医生
治疗反流性食管炎和胃炎啊
田浩医生
医生给你开药了
田浩医生
继续吃药
田浩医生
吃完复诊
患者
复诊？有做胃镜？
田浩医生
嗯
患者
我是真做不了那个。
田浩医生
不做也可以 没症状就行
患者
有没有其他的看法？
田浩医生
钡剂造影
田浩医生
胃镜最好
患者
那个。胶囊胃镜呢？
患者
你们为啥设计的那个胃镜球那个大。
患者
把药吃完了。再说算了。哎。
田浩医生
胶囊镜主要是看小肠的
田浩医生
先吃药吧
患者
嗯嗯。
田浩医生
👌
患者
我吃饭了可以做喉镜嘛？
患者
喉咙左边内侧好像有东西。
田浩医生
最好空腹做
患者
可是现在感觉。很明显啊，有东西。一样。吃饭，感觉想吐，有点这种感觉。
患者
没胃口吃饭
田浩医生
和你食管炎有一定关系
田浩医生
你要是想做喉镜的话 建议空腹做安全点
患者
和食管炎有啥关系？
田浩医生
可能是食管炎引起的异物感
患者
不可能。
田浩医生
甲状腺彩超做过没有
患者
就是嘴巴进去一点点那。内侧
田浩医生
那里有扁桃体
患者
甲状腺没有问题。应该
患者
那是扁桃体？
患者
哎。不管了。等下去查下。看看。
田浩医生
图片因隐私问题无法显示
田浩医生
图片因隐私问题无法显示
患者
感觉像是舌头下。
患者
对
田浩医生
你有扁桃体炎
田浩医生
扁桃体肯定肿大了
田浩医生
正常人是看不见的
田浩医生
能看见差不多就是二度大了
患者
我拿手机灯看了看。
患者
那怎么是一侧啊。
患者
我啥辣的刺激的也没吃吧。
田浩医生
和你吃刺激辣的没关系
田浩医生
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田浩医生
医生都给你诊断扁桃体炎了
田浩医生
不是每个人都是两侧一起大
田浩医生
说明你另一侧还挺健康的
田浩医生
扁桃体炎导致扁桃体肿大
田浩医生
时间长了就不消肿了
田浩医生
我要做手术去了
田浩医生
不和你说了
田浩医生
你有问题留言
田浩医生
我手术结束回答
患者
哦哦 那我要去看看吧？
患者
有感觉脖子像是疼。
患者
哎呀，查都不知道查那。
田浩医生
你有点过于紧张了
田浩医生
不用查
田浩医生
你没啥大病
田浩医生
多运动运动改善身体状态再说
田浩医生
早睡早起
田浩医生
一日三餐按时吃
田浩医生
忌烟酒
患者
喉咙里还是咽口水都疼。的感觉。
患者
烟酒。辛辣都戒了半年了。
患者
这个你放心。
患者
我看到热手侧面有小疙瘩。好几个。
患者
好像就是这个不舒服。
患者
反正我这左边舌头感觉麻木的样子。哎。说不清。
田浩医生
淋巴滤泡
田浩医生
炎症而已
田浩医生
不必过于担心了
患者
医生说治幽门螺杆菌的药吃完了，让我去看中医。调胃和反流。
田浩医生
嗯 可以的
患者
可以嘛？？我今天又感觉胃难受，反正不疼。就是感觉肚子难受。按胃疼。
患者
胃难受，按了疼？是胃炎？
田浩医生
今天都吃了什么
患者
没吃啥啊，早上喝个稀饭。吃2个韭菜包子。
患者
然后打嗝那个韭菜包子，味毒气一样。哈哈。
患者
是不是不能吃那个。应该。我后来一直喝了好几倍水。还能感受点。
田浩医生
嗯 那吃的也没有特殊的
田浩医生
你胃的问题 胃镜诊断是最好的
田浩医生
但是你其实到现在也没正经完成胃镜检查
田浩医生
依照你的临床表现 基本可以认为是胃炎
患者
胃镜我是真受不了？
患者
反正有时候吃饭有感觉恶心的样子。
田浩医生
可以无痛胃镜啊
田浩医生
你又不愿意做
患者
我怕，有弄嗯呼吸不上。
田浩医生
你心事太重
田浩医生
科学你不信
田浩医生
不信医生
田浩医生
自己吓自己
患者
哎。害怕。
田浩医生
那你自己都害怕 还怎么面对这些病痛
田浩医生
医生难道要把你捆绑了去检查和治病？
田浩医生
一边害怕检查 一边对自己身体猜疑 每天生活都很压抑 这样对难受啊
田浩医生
多难受啊
田浩医生
你要学会面对内心的恐惧
田浩医生
面对病痛
田浩医生
多出去走走 心胸开阔起来
田浩医生
积极对待
患者
嗯嗯。
患者
要吃完了，看吧，不行就做个看。
患者
药
田浩医生
嗯
患者
明天吃了。就完了。
田浩医生
吃完休息一段时间观察看
患者
我当时做胃镜他也没说怎么做，药一喝就让做。还没发挥药效就让做。还不让用嘴呼吸。我做之前就心跳快。
患者
所以感觉呼吸不上。下意识的直接给拔了出来。
患者
体质差可以吃中药调嘛。他说让喝中药吧体质变下。
田浩医生
可以试一段时间看效果
田浩医生
其实吧 另一方面 还是主要还是看你自己心态怎么变化
患者
嗯嗯。行吧。到时候看。
患者
睡觉了。你也早点休息。
田浩医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
