患者
男，67。二型糖尿病。做了右脑微创开颅脑血管瘤手术。术后第三天发生癫痫后昏迷。16天后醒来出icu。目前不能说话，插着胃管。左脚能自己弯曲，右脚不能动。两手不能动，右手肌障力高。 这种情况能恢复生活自理吗？需要多久（男，67岁）
柏明涛医生
做的开颅手术夹闭吗？
柏明涛医生
目前术后将近20天了吗？
患者
是的 夹闭术
柏明涛医生
目前情况具体描述一下
患者
3.15做的手术，3.17发生了癫痫。4.3从icu出来到普通病房
柏明涛医生
目前比较平稳了
柏明涛医生
剩下的就是尽早康复训练了
患者
目前，病人能睁眼，脖子能转动。左右手不怎么能动，容易像紧张一样的握紧拳头放胸前。右手的肌障力高。左脚能自己弯曲，右脚能抬起来一点 但是还做不到自己弯曲。目前还不能自己进食，插着胃管。昨天因为我去看我爸，我妈一直问他，发脾气的说了几个字说了 三四个字。然后因为有糖尿病，目前用了胰岛素泵。
柏明涛医生
目前治疗的挺不错
柏明涛医生
继续治疗
柏明涛医生
建议尽早开始功能锻炼，比如针灸，康复训练，高压氧！
患者
想咨询医生，第一他是右脑手术，应该不影响语言，但是现在他还不会说话。 第二是用了胰岛素泵，他出院了去康复医院，没有胰岛素泵了，靠打胰岛素针会不会不容易控制血糖？第三是我爸这种情况能恢复行走能做到生活自理吗？几率大不大？大概一般多久能恢复
患者
目前在重庆市新桥医院。医院目前就是每天一次康复治疗，就是给病人按摩手脚。掰手脚。然后我们也请了护工，每天也做一次手脚活动的按摩。没有其他的治疗。这个医院高压氧的机器坏了。 目前医院还没有叫出院，听其他病友讲，一般医院觉得你恢复的可以了就会追你出院去康复医院恢复。但是我爸现在还没叫出院。我们准备医院叫我们出院了就转到康复医院去。这样安排合适吗
柏明涛医生
语言应该能恢复，下午不是说了几个字吗，这个慢慢来，不是说动了右脑手术其余都没有问题的。
患者
麻烦另外问题也回复下，谢谢了。我因为在外地工作 不能一直守在医院。所以比较担心
柏明涛医生
胰岛素可以改成打肚皮的，按时测血糖，慢慢调整好，调整好了就可以按量打的，还要从饮食上控制。
柏明涛医生
我一个一个回答您
患者
好的 谢谢您了
柏明涛医生
第三个问题这个不好说，具体需要康复训练了，针灸和康复训练，有高压氧可以做做，如果说术前没有活动障碍，手术不涉及功能区，术后没有脑梗塞之类的，一般情况下不会引起瘫痪。但是后期需要注意有没有脑积水发生，一般在术后1月左右
柏明涛医生
总的来说，你父亲现在需要康复训练，调节好血糖，争取尽早拔除胃管
柏明涛医生
拔胃管需要医护人员指导
柏明涛医生
根据情况评估好了才能拔除
患者
好的，谢谢了。我们也希望他能早日自己进食。但是不知道他啥时候可以拔胃管。术前没有运动障碍。术后也没有血栓，术后做了几次ct了。没发现血栓，脑部有点积液。但是术后发了癫痫，所以我怕恢复不好。
柏明涛医生
目前看恢复的还可以
柏明涛医生
继续治疗吧，后期还需要康复医院康复训练。
患者
好的，谢谢医生了。感谢解答，不早了，不打扰您休息了。
柏明涛医生
不客气
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咨询时间: 2019-04-08
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