患者
医生你好，我是月经问题一直得不到解决，现在月经就是不怎么能自己来，有时候靠药物才能来一下，这次没有吃药，月经前期三天量微红，第三天开始量很多，需要处理吗（女，39岁）
程悦医生
小姐姐，这种情况多久了呐
程悦医生
第三天量多，持续几天嘞
患者
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患者
5.21号开始来，5.24号开始量多，基本坐着一站起来就哗哗哗往下倒，一直到今天还是量多
程悦医生
今天都28号了，一天换了几个卫生巾
程悦医生
你自己有头晕，双腿无力的情况嘛
患者
晚上我都是用那种穿的裤子的，昨天白天用了十多条卫生巾，今天已经四五个卫生巾了
患者
有的，之前就有点贫血
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这里的一张内分泌是4.30号做的，也就是在上次月经后的第19天
患者
最近的那次b超是在月经后第七天
患者
4.18号那张
程悦医生
平常月经多久来一次
患者
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患者
这张图是来经的周期，有点乱，有几次是吃了地屈孕酮片才来的
程悦医生
你这个月经很混乱啊
程悦医生
自己口服的地屈孕酮嘛
程悦医生
还是医生指导服用的
患者
不是的，医生那里配的，感觉医生开药也是，只管一次，后续不会来了再去看，这样子
程悦医生
你月经紊乱肯定要正规治疗呀
程悦医生
你去年5月份做的什么手术
患者
我21年10月份，因为月经紊乱看的医生，然后说我检查有息肉，做了宫腔镜手术，做完后月经依然不好，22年5月又说我宫颈囊肿壁上有凸起，说是有恶性肿瘤分险，又做了腹腔镜手术
患者
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患者
这个是手术报告
患者
出院后吃了两个月优思敏
程悦医生
本身你卵巢做过手术，而且年龄近40岁，卵巢功能的确是有下降的
程悦医生
你性激素6项粒那个lh和fsh都很低
患者
接下来要怎么办呢？治不好了吗？
程悦医生
尽可能的改善，但是你现在目前这个出血，需要进行止血对症处理啊
程悦医生
你都已经换了5个卫生巾了，谁也不能这样去出血
程悦医生
止血后进行调经
程悦医生
还有你体重怎样
患者
体重也只有45公斤左右，看我的报告是又有肌瘤什么还是腺肌症呢？
患者
之前医生说月经第五天还要检查激素什么的，我现在第五天怎么算？多的开始算吗？
程悦医生
程悦医生
程悦医生
患者
那医生你又说第2天，当时那个医生说第五天，我明天还要去查吗？明天已经第九天，我不知道是不是一来就开始算
程悦医生
正常查性激素6项是第2到3天
程悦医生
前提不是你这样出血哇
程悦医生
你现在这样出血首先是止血第一任务还查啥子性激素6项呢
程悦医生
血不止，敞开流，那不是光贫血了，严重还得输血甚至抢救啊
患者
那医生，您觉得我是靠药物做周期调月经还是中药调理呢？我是有腺肌症才会量那么多吗
程悦医生
程悦医生
程悦医生
程悦医生
程悦医生
这么大的经量首先应该诊断性刮宫止血
程悦医生
我们科前两天刚抢救一个重度贫血的，哗哗流，你一天十多个卫生巾，晚上还是拉拉裤那种，本身你还贫血，肯定不适合在家自己观察
程悦医生
像你才45公斤，那是很瘦的，本身血容量说实话比胖的人少，无论月经后半周期吃孕激素药物调整还是放什么曼月乐环，前提内膜诊刮的结果要有
患者
我感觉直到今天下午月经量有点减少了，如果慢慢少了或是停了，我是要去医院做什么检查呢？内膜诊刮是手术吗？
患者
内膜诊刮就是刮宫吗？是很疼的那种？不能打麻醉？还有别的方法吗
程悦医生
程悦医生
你之前贫血多少
程悦医生
还有个问题你21年宫腔镜病理结果就是息肉嘛
程悦医生
患者
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患者
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患者
是有医生让我放这个环，但是我怕有副作用或者月经更加淋漓不尽的
患者
这两张是一次血常规和第一次术后诊断
程悦医生
程悦医生
程悦医生
患者
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患者
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患者
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程悦医生
程悦医生
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咨询时间: 2023-05-28
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