患者
帮忙对比下两个核磁的结果和变化（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
周超医生
你好，你能把两个片子发给我看看麽
患者
写着颈椎反弓的是2022.12月中旬拍的，颈椎反凸是前两天拍的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
语音因隐私问题无法显示
患者
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患者
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周超医生
嗯嗯
患者
怎么两个报告间隔这么短居然描述的用词差别很大呢，我这两个月的坚持是既有好的发展也有不好的发展吗😓
周超医生
这个描述没有多大的意义
周超医生
不同的人可能看法不同
患者
哦我明白了，这个报告不是系统组织语言生成的，而是有个医生填写的报告是吧？
患者
我一直以为是核磁共振的机器根据系统语言自动生成的报告
周超医生
稍等，我来了一个病号
周超医生
不是报告单是影像科医生书写的
患者
我说的嘛怎么同一家医院的同一台仪器两个月出现这么大变化
周超医生
患者
我问下我有时候脖子动的时候浑身会有一种麻刺感，就是一秒钟全身过一遍那种，是不是跟颈椎不稳刺激到周围交感神经有直接关系？因为这个感觉跟我阳了之后心慌害怕时的麻刺感一模一样
周超医生
应该是有关系的
周超医生
你可以带颈围领
患者
我下周准备做牵引，颈围领用了几天了已经
周超医生
嗯嗯
患者
现在不敢急功近利的频繁仰头锻炼了，已经造成肌肉和韧带很大疲劳了，酸痛僵硬
周超医生
牵引要寻找适合自己的牵引重量，方向和时间
患者
好的
周超医生
嗯嗯对，后面可以热敷，手法按摩
患者
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患者
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周超医生
患者
懂了，我还是因为这个颈椎问题太焦虑了，不过这个毛病确实会引起焦虑，尤其交感型
周超医生
嗯嗯对
周超医生
可以引起焦虑，烦躁
患者
每天都紧张，手掌一过性的麻刺感，不是那种知觉减少的麻，完全不是一回事，深呼吸都会引起麻刺感
周超医生
甚至抑郁
患者
尽量学着锻炼然后回归正常心态，太当回事了不行
周超医生
你存在颈椎不稳，刺激神经
周超医生
所以让你带颈围领和牵引
患者
👍👍
周超医生
好好治疗就可以
周超医生
也要配合药物
患者
好的，面诊医生说我这个也不是很严重就是普遍现象别太当回事，做好该做的治疗就可以好，我也会调整心态的
周超医生
它就是颈椎病影响心理
周超医生
是不受控制的去焦虑这些
患者
是的，查遍全身找不到问题还那么多反应肯定焦虑，主要周期太长了，一年了还这样呢😁
周超医生
关键是你得正规治疗
周超医生
对吧
患者
嗯嗯
患者
我这不算严重吧
患者
躺下之后就感觉心慌身体飘来飘去的感觉心脏要不跳了一样，缓解一小时就会正常，是因为躺下后脖子被压到了刺激周围神经了吗
周超医生
可能是躺下颈椎姿势的问题
患者
我就是普通平躺，下面是乳胶的小平枕，每天都得经过一小时之后就好了……
周超医生
还是颈椎不稳
周超医生
引起来的
患者
怪不得隔几天有时候胸口那咯噔一下
患者
有时候一天咯噔好几次，最近少了，也不知道是不是早搏，之前做过动态心电图还什么都不是，我就想可能是颈椎引起的一些反应
周超医生
嗯嗯，稳定住颈椎会有帮助的
患者
好的，不稳只要可以治愈就行，不稳是肌肉或者韧带受损而非颈部骨头错位吧
周超医生
不稳，不是错位，是颈椎椎体间不稳定
患者
是不是颈部肌肉有关系
患者
所以让锻炼肌肉
患者
不能活动太频繁也不能保持一个动作时间长，不然都会加重不稳定和劳损
周超医生
周超医生
患者
好，我先从稳定做起，带颈托维持一段时间等逐渐稳定了再锻炼颈部肌肉，一步一步来，之前就是做反了，本来就不稳还天天训练后仰导致越来越不稳越来越疲劳
周超医生
不要心急
周超医生
👍👍👍👍
患者
如果我这些都坚持去锻炼带颈托的话，可以让骨质增生暂停发展吗？就是别再继续增生了
周超医生
增生可能会延缓
周超医生
完全停止，很难
周超医生
因为人本身在衰退的过程中
患者
至少可以让突出暂停对吧
患者
如果岁数大了增生变得严重就要用手术治疗吗
患者
我有增生，我老婆跟我差不多大但她没有，说明我衰老的快了😓😓
周超医生
道理上，颈椎稳定了，退变就会延缓了
周超医生
需不需要手术，主要引起来的什么症状
周超医生
片子只是作为参考
周超医生
因为你有不稳定，就会刺激增生
患者
哦其实说白了突出对颈椎的影响要大于增生
患者
我的天，看来稳定颈椎迫在眉睫啊
周超医生
不管突出还是增生，主要看是谁引起来的症状
周超医生
没有症状，突出在严重或者增生再严重都不要紧
患者
没有突出和不稳就几乎不存在增生，但是突出了就有可能继发不稳，不稳身体就会代偿性的增生，所以首先保证突出和不稳不再严重，这样就能维持现状
患者
我和我老婆可能就是两个完全不同的情况，完美诠释了
患者
过两天有片子我再发给你看
周超医生
嗯嗯好的，你都快成为大夫了👍👍👍👍😊
患者
唉我还是焦虑，谢谢理解
周超医生
不客气的
周超医生
慢慢调整心态
周超医生
配合颈痛颗粒，甲钴胺，欧开治疗
患者
甲钴胺我一直在吃，吃一个月了，但是没什么感觉
周超医生
其他药物呢？
患者
颈痛那个我也吃了，还有抹的
患者
就是睡醒了之后比较酸痛，起来活动就好很多，我睡姿已经改变正常了，不知道为什么，就好像昨天跑步跑很多之后浑身酸痛的那种感觉
周超医生
嗯嗯，再加用欧开
患者
平时也不敢活动频繁，就第一直觉是颈肩肌肉已经很疲劳了
患者
好的好的
周超医生
嗯嗯，热敷，按摩可以缓解，妙纳和巴氯芬可以缓解肌肉疲劳。 焦虑可以加用度洛西丁
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咨询时间: 2023-03-03
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