患者
医生 您好！怀孕初期今天突然大便出了很多血是怎么回事呀（女，18岁）
佟林昊医生
能详细描述一下吗？出了多少血，什么颜色的？
患者
鲜红色的，大概就10ml左右吧
佟林昊医生
有肛门疼痛吗？便秘吗？
患者
没有痛呢！没有便秘呢
佟林昊医生
当时有拍照片吗？便血的照片，目前出了几次血？
患者
没有呢！我昨天出了一次比今天少很多，今天出了一次呢
佟林昊医生
结合病史，您可能是内痔引发的便血
患者
因为我以前也出现过这个情况，但是从来出的血没有像今天这么多的，所以还被吓了一跳呢
患者
其实现在都还有点血呢
佟林昊医生
您是怎么发现便血的？是便后粪便上有鲜血吗？粪便不是红色或暗红的吧？
患者
因为血滴到马桶上了我刚开始以为是阴道出血，因为之前有先兆流产，后面用纸一擦发现纸上都是血这个血是来自于肛门的呢
佟林昊医生
如果没有阴道出血，也没黑便的话，基本上考虑内痔出血
患者
那如果是内痔出血的话需要怎么处理呀？医生
佟林昊医生
孕期不建议外科手术，那么除了饮食调整，坐浴，运动，想用药的话，可以局部用些栓剂或者乳膏，角菜酸酯栓或者乳膏
患者
最近其实挺无奈的又是甲沟炎又是内痔出血的呢
佟林昊医生
饮食方面多吃粗纤维，多喝水，润肠通便，尽量避免干硬的粪便摩擦导致出血
患者
如果生完孩子以后还是经常出血就需要手术处理是吗？医生
佟林昊医生
是的，女性怀孕生产，本来容易患上或加重痔疮
佟林昊医生
生完小孩后建议手术治疗
患者
也就是不管生完孩子以后是否还出血，都还是建议手术的是吗？医生
佟林昊医生
是的，手术治疗可以最大可能避免复发
患者
因为我生孩子的预产期是在4.22号，一般需要生完孩子多久可以手术呀医生
佟林昊医生
是这样的，生完小孩后，由于盆腔压力恢复，肛门周围血液回流良好，就不一定需要外科手术了，如果不影响工作生活的话，是可以保守治疗的。一般来说手术建议生产完3个月之后再做。您可以生完小孩子再看。但如果有剧痛或者出血，还是得手术治疗
患者
对了医生其实我想问一下您一般您们外科对于甲沟炎是怎么处理的呀
佟林昊医生
甲沟炎不是我的工作范畴😭我知道如果很严重得拔甲
患者
😄，这个问题是不是属于皮肤科问题呀
佟林昊医生
严重的感染，比如严重化脓，要手术治疗
佟林昊医生
大部分还是保守治疗，抗干扰，消炎
佟林昊医生
也还是外科范围内😊，如果涉及到特殊感染或性病，才会交叉皮肤科
患者
因为我这几天有点痛影响走路我在想要不要去普外科看看这个甲沟炎的问题呢
佟林昊医生
可以去看看，也安心
患者
其实我下周四要去一趟您们医院的乳腺外科，我本来想如果这个出血的问题要看的话还可以顺便一起看呢😁
佟林昊医生
您可以分别挂号看一下，反正都到医院了😊
患者
其实挺不好意思去看肛肠外科的，之前那个医生检查的事我就有点害怕呢😭
佟林昊医生
我现在不出门诊，不然的话现场看一下会更把握些
患者
是的，本来我还想找您看的，但是您不出门诊所以也只能找其他肛肠外科的医生检查看看吧
佟林昊医生
是的是的，别说女性受男医生检查了，我体检的时候到肛肠科被指诊，也是感觉很不舒服😭
佟林昊医生
没关系，平时这方面有什么疑问，随时咨询😊
患者
其实我对于这种男医生检查妇科也好还是乳腺也好还是其他的都好我也没有什么不好意思或者说不愿意给男医生检查，其实主要就是检查时候的痛我长有点害怕的呢！对了医生您们大肠外科是不是也看这个痔疮问题的呀
佟林昊医生
是的，我们科小到痔疮，肛瘘肛裂一些肛门周围疾病，大到结直肠肿瘤，都看的
患者
对了医生其实我想问一下您阑尾炎手术后一直会右下腹部痛，同时怀孕期间加重是不是还要考虑阑尾残株炎呀
佟林昊医生
这样不是很好判断，还需要医院的血结果+腹部CT才好判断
患者
我四月二十六号手术的，结果手术后第三天开始就一直右下腹部痛，现在怀孕11周+2天就更加频繁了，但是怀孕期间对于这个问题也不好检查吧？医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
佟林昊医生
是的，怀孕期间不好做CT的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了医生这个需要去外科排除胰腺炎是吗
佟林昊医生
胰腺炎可能性很小的
患者
那么这个一般是怎么回事呀？医生
佟林昊医生
除了右下腹痛，发烧或者别的症状有吗？
患者
有的时候其实吃完饭会右中腹部痛的呢
患者
其他也没有了呢
佟林昊医生
先观察一段时间看看，毕竟现在没有发热，况且现在CT也不好做
佟林昊医生
如果发高烧或者腹痛难忍，就要第一时间到急诊
患者
其实我最近怀孕10周开始腹痛经常出现了有的时候还有点严重的，但是我想可能怀孕也会有不舒服所以也就没有管呢
佟林昊医生
饮食上注意少食多餐，不要一餐吃太多
患者
好的呢明白了谢谢医生辛苦您了
佟林昊医生
不客气，怀孕期间的腹痛是很麻烦的，如果实在痛的厉害，频繁，或者发高烧，不要硬撑着，要去医院看的哈😊
患者
对了医生您们医院也是有妇科的吧！我这几天私处有点痒今天有点尿痛了，我担心怀孕期间有炎症所以想下周四随便到您们医院看看呢
佟林昊医生
妇科的问题我还真不太清楚😊您可以顺便挂个妇科的号看一下
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咨询时间: 2022-10-11
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