患者
老师我真的受不了了我这个病了，疯了，反反复复，现在腹泻拉稀，还心慌，为什么会心慌潮热？（女，28岁）
老师心慌到底因为什么原因啊？我这两天加干姜就潮热心慌！
我都搞不懂！为什么动不动就拉肚子！为什么，我快进精神病医院了！啊啊啊啊啊啊啊疯了
我拉肚子，我知道，脾虚，阳气不足！确实吃健脾升阳药有效果
但是我为啥心率这么快！哪里有人阳虚心率快成这样的？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？
有医生说是气虚，气虚好多人脉都沉迟无力！为啥我就慌到躺着心率120？
我看过很多医生，心慌的问题一直没解决
看这个医生说我心阴虚，给我麦冬30克 吃了两个月，一点用没有，真的一点点用没有
后来那个医生说，不好意思，我治不好你的病，你看别人吧
有些医生说，心脾两虚，让我吃归脾丸
我想问问您，咱们聊了这么久了，我的脉，我的舌苔，我用药问题，比如吃了女贞子都拉稀，吃干姜肉桂就心慌潮热进急诊，您能帮我分析下，有可能是什么问题吗？
心气虚？心阴虚？心阳虚？
到底是啥！！！！疯了😭😭😭
看我心率一直这样，针灸吃药都不管用，心脏西医查了也没查出来啥
而且我说个很重要的事儿，我最开始生病不是脾胃问题！是心脏先有毛病
刚开始不舒服，就是心慌，每天晚上心慌到睡不着，可是当时也挺能吃的，吃饭一点没问题，也不腹胀，也不拉稀
后来，慢慢的4.5个月以后吧，脾胃开始不舒服了，拉稀腹胀，然后心率就越来越快，最快躺着，或者在家里走路都上150
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张昭夫医生
恩，好的，我中午回你。现在还不行。
患者
然后我肚脐眼下面，一直在跳，就是跟脉搏一样跳
张昭夫医生
肚脐下一直跳？是心率快时候跳呢？还是一直这样。
张昭夫医生
另外这个问题应该早就和我说的
张昭夫医生
今天发病，有没有什么特殊诱因呢？以前没有见到你这样的烦躁
患者
因为心慌的厉害，我就心里难受，一心慌我就有点害怕了
患者
偶尔肚脐下方跳，今儿已经拉了两次大便了，不是稀，就是散便 ，感觉肠子蠕动特别快，但也不疼，过一会儿就想大便
张昭夫医生
恩，所以说心慌后害怕，害怕然后肠蠕动加快。这个就是恐则气下的表现，而害怕出现大便稀也属于正常现在，问题是一般人也就是一过性的，而你一直都存在。这个问题就涉及到肝。还是肝出问题了。中医讲肝链接其他脏腑。
张昭夫医生
你之前是不是因为某些事情，有过特别受惊的经历呢？
患者
不是的，8年前我上大学 那时候心率就越来越快，我能想到的原因就是，吵架生气，和节食减肥！！就是整个夏天都不吃饭，当时肠胃没有任何不适，我就是心跳快，然后掉头发，一大把一大把掉头发
患者
我当时没有任何肠胃症状，就是哎气，然后心率快，掉头发！我比较爱生气，然后节食减肥
患者
前年，最开始症状就是没吃晚饭洗澡后，心慌手脚冰冷，后来时不时心慌，尤其吵架后，经常半夜2点心慌醒！几个月后，就开始腹泻拉稀，肠胃就出问题到现在
患者
我觉得也是肝的问题，还有就是肾，我熬夜，节食减肥都伤肾
患者
而且，只要一吵架后，半夜就心悸，然后手脚冰冷，必须吃点热的东西才行
患者
我纠正一下，我不是心慌后害怕，害怕后肠胃蠕动快！我是心率快，有点紧张今天，但是我昨天没紧张害怕，依旧拉稀，更紧张害怕没关系
患者
我去年一年心率都在120以上，也没出现一直腹泻的问题，我最近还是受寒了，所以拉稀
患者
但是我就是不知道我为什么心率这么快，不是突然的心慌，是全天，一直，心率这么快
患者
我跟您说过，我的脉是细数，从一开始看病就是细数脉
患者
然后我说，有的医生说我脾胃阳虚，心阴虚，您说他扯淡😱
患者
所以我也怀疑，明明阳虚的人怎么心率这么快
张昭夫医生
行，你不要吃你自己的方子了。我给你弄一个小方子试试吧。
患者
😢您先说说，我这拉稀，又心慌，吃滋阴药拉稀，吃温阳药心慌，啥情况
张昭夫医生
恩，好的，拉稀首先导致津不足，津不足首先就意味着精会有损伤。这个是长时间的变化。你要知道肝本身就是管理三焦的，对于人体气机，情志是第一负责的。这就是肝火旺为啥会生气的原因。目前来说吃滋阴药物是需要的，吃了滋阴药物拉稀不见的是坏事。温阳心慌就是阴虚的表现。
张昭夫医生
百合地黄汤加痛泻要方加桂枝甘草汤。
患者
那我脾呢？脾
患者
痛泻药方
患者
其实我之前想到的是炙甘草汤
张昭夫医生
这个小方子的剂量需要调整一下
张昭夫医生
恩有这个意思
患者
那天我看到一个方子
患者
温通心阳： 黄芪10，麦冬10克，当归10克，桂枝10克，附子10克，五味子6克，炙甘草5克。
患者
但是我又怀疑我是心脾两虚
张昭夫医生
不要心脾两虚了，就从肝考虑
患者
我一直不懂，心脾两虚里面的心是哪儿虚？心血虚吗？心血虚，和心阴虚，有啥区别
患者
可我现在药里都有疏肝揉肝的呀
患者
柴胡香附白芍，就是一个痛泻药方
患者
还有陈皮，防风
张昭夫医生
不是，芍药虽然柔肝，但是大量生地才是柔肝的
患者
我这脾胃哪里能吃生地，我现在不是脾胃也弱么
患者
要是刚开始我就吃生地了，这不演变成脾胃弱了么
患者
我一出汗就心慌，是不是心阴不足，心气也不足？
患者
那岂不是就变成了，脾肾阳虚，心阴😓😓
患者
老师，数脉在中医里指什么？热，和阴虚么？
患者
气虚的人什么脉？也会数么
患者
还有老师，太子参是不是就是弱版的西洋参？也有滋阴功能？或者说是，生津液功能，润肺的？
患者
肺与大肠成表里，我去年拉屎使不上力，后来医生就说肺气虚
张昭夫医生
你这些问题一会回答哈，我现在有点小事，估计的晚上七八点了。
患者
问题1⃣️我一出汗就心慌，是不是心阴不足，心气也不足？2⃣️数脉在中医里指什么？热和阴虚么？3⃣️气虚的人什么脉？也会数么？4⃣️太子参是不是就是弱版的西洋参？也有滋阴功能么 5⃣️薏米茯苓伤阴么？不伤阴，伤津么？会不会导致心率快？
患者
还有最重要的问题！阴虚白天也潮热么，哄一下感觉蒸桑拿一样热起来了，可是我之前半夜没有过盗汗！
患者
我能想到的拉稀原因！1、脾虚气陷 用补中益气汤 四君子2、湿气重 用六君子 参苓白术 五苓散 3、寒重阳虚 用理中丸 二神丸！ 难道阴虚也拉稀？阴虚也拉稀？阴虚也拉稀吗😭
患者
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患者
还有老师，这个通络饮，引起了我的兴趣，刚看了一篇文章说，经络通，气血虚百病不生，我之前一直用针灸来通经络，咱们中药有没有通经络的药？通经络很重要吗
患者
经络通，气虚足，百病不生
患者
之前好多医生也建议我少吃点中药，用针灸，按摩治疗，说通经络
张昭夫医生
这么多，我一一看一下
患者
😁不好意思发太多了
张昭夫医生
没事，你先别回我，不然我又要回你，这个变态平台有个回应时间，太久不回应，信用分就低了😓
张昭夫医生
出汗心慌是很正常的，说明你的阴不足的，但是心气不能说不足。数脉有力是大热，无力，虚有浮数或者细数。气虚的人一般沉而无力。有的也有浮数。
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患者
数脉有力是大热，无力是虚热？
张昭夫医生
太子参绝对不是弱版西洋参，二者没有可比性。苡仁茯苓不会出现心律快。如果用的太多了，有可能会出现伤津液。
张昭夫医生
潮热，不分白天夜间的。 夜间一般叫做盗汗。怎么有点更年期感觉呢😓
张昭夫医生
阴虚拉稀的很少，一般都是便秘。但是别忘了是拉稀导致阴虚，因果倒了
张昭夫医生
不用通经络的，一般通经络的都有燥的功效，
患者
对，就是更年期，我妈也这样，白天她也潮热出汗
患者
那按理说，会不会拉着拉着阴虚了，就不拉了哈哈哈哈啊哈哈哈还哈
张昭夫医生
恩，是的，有力是大热，比如阳明经热，无力比如少阴热化后虚热
张昭夫医生
不拉了那就更加严重了。那已经是无津液可以用了。😓
患者
为啥白天潮热，我也更年期了么，更年期潮热不是阴虚问题吗
张昭夫医生
恩，潮热分为阴虚，湿热，阳明三种。
患者
我都是白天潮热，我妈也是，她也拉稀，但她还潮热
患者
那我潮热到底是啥问题啊，而且我好多时候都上午潮热
张昭夫医生
恩，好的，我认为还是肝的问题。不管是肝阴不足还是肝血不足。还是肝郁，总之是肝
张昭夫医生
之前很多人应该给你用过清暑益气汤，这一类的方子。效果一般，需要考虑，升阳不行。这个理论就是清阳不升，出现拉肚子，可是这个一般脉都是虚大的，不是细数的
患者
那我是不是，又阳虚，又阴虚
张昭夫医生
其实我还是坚持阴虚。你要知道肝郁气滞是会出乘脾的。并不一定是阳虚才会拉肚子。
患者
老师我吃过两个半月滋阴药，当时也没效果
患者
结果那个医生就不给我看了
患者
用的麦冬，生地，龟甲
张昭夫医生
嗯，还有疏肝理气才可以。生地主张用到30差不多
患者
有，方子之前给您看了，舒肝健脾益阴，结果不管用，一生放弃了
患者
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患者
当初病重的舌苔，阴虚会有这样的舌苔吗😢
患者
我没吃过清暑益气汤，因为之前大夫，没人觉得我阴虚😭可我自己觉得我阴虚
患者
当然阳也不足
张昭夫医生
嗯这么腻的苔，这个绝对还有阳虚
张昭夫医生
嗯，我见到你第一次苔已经比这个好很多了
张昭夫医生
这样的苔，不应该开滋阴药物，
患者
白天潮热 有可能是阴虚导致的吗？还是阳气郁结虚火，也可能导致潮热
患者
还有，我之前医生给我开一大堆升阳药，加了个青蒿，加青蒿是为了啥？青蒿不是治疗阴虚发热的药么？所以他也认为我有虚热，给我清热但是不给我益阴对嘛
患者
还有老师，最重要一点，我现在感冒由清鼻涕转成黄鼻涕，不怎么打喷嚏了，这时候还要吃，解表药吗
张昭夫医生
恩，黄鼻子就快好了。这几天别受冷了哈。吃也行不吃也行。不吃的话多喝水
张昭夫医生
清蒿这个药物也是交通阴阳的，其实吧这个药物很多人都用，把握不住，一般人都不会用。我也不会😢
张昭夫医生
郁结可能性大一些，就是三焦有时候开有时候闭
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咨询时间: 2018-05-07
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