患者
医生您好!左膝盖不舒服,拍的光片和核磁,请您看一下,谢谢!(男,32岁)
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常红星医生
你好,请稍等,我详细看看片子再回复。
常红星医生
从片子看,膝关节轻度内翻,髌骨向外倾斜,核磁上前交叉韧带显示不够清晰,外侧髌股关节面可疑有轻度软骨损伤。 请详细描述一下膝关节具体疼痛的位置,什么姿势或动作能引起不适?有无外伤史或者大运动量活动?
患者
走路,尤其是上下台阶,左膝盖内侧里面疼。三年之前我和女朋友逗,公主抱她但我没那么大力,硬压,我的左侧膝关节用力,感觉伤了一下,从那以后开始疼,里面有时候像有东西扎一样,穿硬底鞋走路很疼,有时不疼,有轻度积水。自那两年以后拍的光片,又过半年还是疼,做的核磁。
常红星医生
核磁上好像看不到半月板损伤的样子,你在膝关节周围按按,把疼痛位置画圈拍照发给我看看吧
患者
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患者
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患者
我按压和画圈膝盖的里面疼
常红星医生
膝盖骨的内侧缘?
患者
膝盖骨里面的中间包括内侧,您好,我不太懂什么叫内侧缘😭
常红星医生
看照片拇指按的是骨头的边上啊,按骨头的中间也有不适感吗?
患者
对,骨头中间一点也有不适感,一直到内侧区间也有不适感,外侧用力不疼,感觉左膝盖没有右膝盖弹性好,开车踩离合器也疼。
患者
请问我这个目前什么程度?有好的办法治疗或缓解吗?如果时间长了保守治疗可以吗?软骨受影响大吗?
患者
可以语音吗?
常红星医生
语音是可以的,视频好像也可以,从目前症状看,估计髌股关节炎的可能性偏大,可以试试口服盐酸氨基葡萄糖片,每天练练股四头肌力量,直腿抬高或者靠墙下蹲。
患者
为什么左膝盖侧翻啊!还能恢复吗?时间长了,软骨会不会坏掉?我用长期吃氨糖保养吗?
常红星医生
第三个照片显示髌骨两侧间隙不等,考虑是髌骨内外的韧带或肌肉力量不一致引起的。通过股四头肌力量锻炼能促进肌肉力量的平衡。 口服药物一个月,锻炼需要坚持2-3个月,应该会有效果。
患者
好的谢谢,请问胫骨平台有塌陷吗?
常红星医生
虽然片子上看着有点凹陷,但是核磁上完全正常,没有骨折。
患者
核磁的胫骨平台不是有一个凹槽吗?
常红星医生
那个不算什么,看不出骨折的样子
患者
间隙变窄和侧翻怎么能矫正。平时走路跑步需要注意什么?
常红星医生
髌骨外翻通过锻炼股四头肌应该会有所改善,间隙变窄是没有什么太好办法的,口服盐酸氨基葡萄糖片能减缓软骨的磨损,但不能增加间隙宽度。
常红星医生
如果症状持续加重,可以考虑关节镜微创手术,可能也会有帮助。但是在手术前还需要医生查看片子并手法检查后才能确定是否需要手术。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-27