患者
因右耳听力减退，来医院做的检查，做了鼻炎镜，想麻烦医生看下报告，鼻咽癌的可能性是多少（男，26岁）
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许超医生
您好，感谢您的信任，从鼻咽镜和ct来看炎性可能性大，鼻咽镜当时有没有做过活检呢
患者
没有做过活检
患者
现在医院让我周一手术 活检 我想提前心里有个数 大概癌症可能性是多少
许超医生
除了听力减退有其他症状吗
许超医生
鼻子出血？
患者
鼻子没出过血，但是我睡觉打呼噜很严重，都在使用呼吸机 如果不用呼吸机 早上醒来嘴里有粘液，黄的红色都有 有时候甚至半夜起来要漱口 戴上呼吸机之后，就没有粘液症状
许超医生
鼻咽癌和这个没关系的
许超医生
总体来看，还不太像鼻咽癌症状
许超医生
鼻咽癌最常见首发症状就是回缩性血涕，或者颈部包块
许超医生
如果是以听力减退发现的鼻咽癌，基本都是很晚期了，那么晚期的ct或者磁共振应该可以发现有侵犯周围，但是目前看没有发现
许超医生
所以这么看来鼻咽癌可能性不大
许超医生
但是还是要以病理活检为主
患者
我的2个ct和核磁没有显示鼻咽癌初期症状嘛
患者
病理活检手术，我有必要去专门的肿瘤医院做吗 目前我在综合医院 检查的 武汉大学人民医院
许超医生
鼻咽癌等头颈部肿瘤检查除了病理活检，最主要要做增强磁共振
许超医生
这个意义比较大
许超医生
Ct只能作为初步参考，目前看来不像
许超医生
一般三级医院做个鼻咽镜活检没什么问题的
患者
鼻炎镜活检就是全麻手术嘛
许超医生
不用
许超医生
小操作
许超医生
都不算手术
患者
那为什么这个医院没推荐我做这个 非要我周一手术取活检 还说了全麻
许超医生
这个我不清楚了
许超医生
我们一般局麻够了
患者
好 我再去打听下 谢谢您
许超医生
就在鼻咽镜下活检
许超医生
和做鼻咽镜差不多
患者
这么简单啊 我已经做过2次鼻炎镜了
许超医生
您做过鼻咽镜，过程差不多，就是多取个活检而已
许超医生
对啊
许超医生
然后取出来做病理检查就可以
许超医生
没那么复杂
患者
都没跟我这样说过 我去问问
许超医生
好的
患者
万分感激
许超医生
不客气
许超医生
麻烦您给个满意评价哈
许超医生
感谢
患者
医生您好，我去了另外一家肿瘤医院，可以给我开鼻咽镜活检，说这个简单，费用低而且只需要半麻醉。但是有一个问题，医生说，之前有情况鼻咽镜活检取不到，或者取到的验不出来。会有这样的问题嘛
许超医生
有这个可能，这个就和取活检医生水平有关了
患者
如果取到了，万一只取到表面，而且化验结果没有问题。那么这个东西毕竟是个肿瘤，要不要手术切除取出来？
许超医生
鼻咽癌没有手术治疗的
许超医生
所以说取活检也需要一定技术的
许超医生
鼻咽癌治疗以放化疗为主
患者
好，那我还是做全麻手术，然后活检检测吧。我担心鼻咽镜取不到。
许超医生
额
许超医生
我不知道您理解没我的说法
许超医生
我是不建议全麻手术的
许超医生
我没见过这样处理的
许超医生
你可以再考虑下
许超医生
我可没有建议您做这个哈
患者
我知道，但是担心鼻咽镜活检取不到。就算取到了，如果化验是良性，那鼻子里面的东西怎么办，不还是得取出来吗
许超医生
那如果您这么多担心，我也没啥说的了
许超医生
我该解释的都解释了
许超医生
没有任何检查或者治疗可以保证百分百的
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咨询时间: 2020-12-19
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