患者
麻烦大夫看下，11岁男孩，突然发现左腿胯部有肿，解读下核磁报告，是否活检？能细针穿刺看结婚吗？（男，11岁）
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王炳峰医生
你好，像这样有多久了？以前出现
王炳峰医生
看了你的报告，应该没有什么大问题，可以做一个活检。
患者
刚发现
患者
以前没有
患者
我想问下细针穿刺可以吗
患者
活检和细针穿刺有啥区别，我今天去肿瘤医院，病理科说让做细针穿刺
王炳峰医生
可以超声引导着穿刺是可以的
王炳峰医生
结合你的报告考虑是局部的一个脂肪团块
王炳峰医生
可以做活检穿刺
患者
活检是需要全麻吗
患者
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王炳峰医生
不需要局麻就可以
王炳峰医生
这个很简单的
患者
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患者
我们这要全麻去活检
患者
您能说下去哪个科做具体的检查是什么吗
王炳峰医生
彩超室就可以做
王炳峰医生
彩超引导下穿刺取病理
患者
彩超室做了彩超了
王炳峰医生
你们那里的彩超是可以取病理活检吗？
王炳峰医生
去你们医院问一下，应该是可以的
王炳峰医生
这个很简单，估计10分钟就做好了
王炳峰医生
你说的全麻应该是做手术把它切开，切开了之后取病理那叫全麻手术，我说的是活检，穿一个针，取点组织做一下化验。
患者
您是哪里医院我这应该不行
患者
最好的三甲医院住进去，增强核磁做完让去活检，他们做不了，让出院
患者
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王炳峰医生
我们是一个地级市的三甲医院
患者
我去另外的医院问了能不能皮外模局麻活检穿刺，接待室说让做个细针穿刺，我也不太懂，想问问是否可以，和活检穿刺区别大不大
王炳峰医生
是不是他们没有开展这项业务？
王炳峰医生
是的，就是穿刺针穿刺，然后取个组织做一下化验
患者
大夫您多说两句，要不等会对话结束我就找不到您了
王炳峰医生
局麻治疗，在超声引导下，将穿刺针穿到需要做活检的部位，然后扣动扳机就可以取下软组织，把穿刺针拔出来就完了
王炳峰医生
然后取出的组织送病理科化验就行了
王炳峰医生
估计不到10分钟就结束
王炳峰医生
门诊小治疗非常简单
患者
您说的和细针穿刺是不是一个事情，对孩子有啥影响吗？这个穿刺做了就必须手术了吗
王炳峰医生
是不是你们那里没有开展这项业务？
王炳峰医生
这个没有很高的技术含量
王炳峰医生
请问孩子现在有什么不舒服的症状吗？疼痛或者麻木？？
王炳峰医生
最近有没有受过外伤？
王炳峰医生
我看了你做的核磁共振报告，没有什么问题的
王炳峰医生
方便的话可以拍个照片我看一下吗？局部的皮肤？
患者
不痛不痒，刚刚发现
王炳峰医生
可以拍个照片我看一下？
患者
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患者
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患者
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王炳峰医生
如果没有什么不适，也可以暂时不去处理。
王炳峰医生
考虑就是局部的一个脂肪信号。
患者
正月十五时腰磕了椅子，有点尖锐，没有出血红肿，我现在看孩子腿部青筋有点到腰那里，不知道啥原因
王炳峰医生
皮下淤血。
王炳峰医生
这个地方鼓包，是正月十五外伤之后才出现的吗？
患者
省三甲儿童医院的核磁报告，说是脂肪纤维瘤，我就很害怕，这个可以再观察是吗？有没有啥方法消肿啊，如果是脂肪瘤是不是就要手术了，现在有10cm
患者
我是3月8号才发现的，那时椅子磕了一下，啥也没有
王炳峰医生
这个包块是8号才发现的？
患者
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患者
8号才发现的
患者
腿和腰那里有些血丝，青筋
患者
这边我挂的号，病理科，下午预约的细针穿刺，您说需要做下吗？有没有啥不好影响
患者
还是稳妥点，再观察下
王炳峰医生
可以做的，没问题。
患者
我担心别耽误了孩子
王炳峰医生
不会的，没有你想象的这么严重。
王炳峰医生
这种情况很常见的。
王炳峰医生
良性的。
王炳峰医生
不用害怕。
患者
您说的穿刺您们那里大概多少钱啊，我这里一个部位70，是不是和您们那里一样啊
王炳峰医生
差不多。
王炳峰医生
脂肪瘤的话，如果说面积比较大，手术切了就可以，因为是孩子嘛，所以说要全麻。
王炳峰医生
如果说是大人的话，就不需要全麻半麻就可以。
王炳峰医生
这种情况在临床上非常常见。
王炳峰医生
不用担心。
患者
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患者
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患者
您看这个药孩子能吃吗
王炳峰医生
不需要吃。
患者
那现在能吃啥消炎药消肿吗
王炳峰医生
你的意思是消脂肪纤维的这个地方的肿吗？
患者
就是他肿的这地方
患者
我晚上那土豆片消肿了
患者
不知道热敷可不可以
王炳峰医生
可以的。
患者
有的大夫说您说吃点啥玩吧，非常感谢您，需要注意啥？多久再检查一下，孩子检查怕了，今天不去细针穿刺？我先问问不做行不行？
患者
最后一次对话您多说点行不
王炳峰医生
做细针穿刺的目的是，明确一下肿胀组织的内容物是什么，如果要做手术切除的话，这个年龄的孩子是要上全麻的。如果说现在没有什么大的不适，也可以去观察，一般这个东西生长是很慢的。先不需要口服药物治疗。不去做也是可以的。你把心情放松，没有什么大问题的。也让孩子放心。
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咨询时间: 2024-03-15
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