患者
星期三那天晚上吃毛血旺辣的 晚上回家大便第一次拉血块 便血 马桶壁上侧面有鲜红血点 大块血块浮于大便上 第二天晚上大便少轻微血块出血 纸上 第三天早上 血块和血没第一天多 但还是有 纸擦见图（第三天的）今天大夫指检说环形混合痔 让做手术 问下大夫必须手术治疗吗（女，32岁）
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朱军医生
伴随其他不适症状么？肛门痛不痛？以前出现过这种情况吗？
患者
这是第一次血便 孩子3岁多 刚生完孩子时 痔疮坐立不安的 可过几天没事了 后来就月子里有过一次2天就好了 现在孩子4岁了 第一次这样 肛门不痛 就是今天感觉肛门湿润 之前有看过消化科 大便有不消化食物和有时不成形 化验过便常规 没事 说是脾胃虚弱 就10月份时化验的 大夫我这个是痔疮吗
朱军医生
肛门部有没有肿物脱出或者突出？
朱军医生
血和大便混合吗
患者
应该有脱出吧 今天看了眼就说我痔疮了 可能是肉眼可见 另外也指检了 血和大便不混合
朱军医生
您好，最好拍一张或几张肛门局部的图片看一下，肛门部的疾病大部分是可以通过观察肛门局部的情况或是肛门指诊确诊的。所以直观的看一下肛周的情况有助于对您的病情做出正确的诊断及适合您的治疗方案的。
患者
好的 我拍照去
朱军医生
好的，最好是刚排便后的肛门部照片
患者
哦
朱军医生
嗯
患者
大夫 没大便 所以拍的排便前的 您看下严重吗
患者
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患者
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朱军医生
从外面看这个痔疮不严重，不知道内痔的情况，如果便后有肿物脱出，说明痔疮也不轻
朱军医生
最好有便后的照片
患者
哦 那我便血是跟这个有关吗
朱军医生
跟外痔关系不大。可能和内痔或者其他问题
朱军医生
有关系
患者
我用做肠镜吗 会是肠道问题吗 另外 如果严重必须手术吗
朱军医生
建议做一个结肠镜检查
患者
如果不持续出血的话 是不是就可以不做肠镜了
朱军医生
如果不持续出血，可以先观察一下
患者
哦 现在大夫给开的迈之灵 和普济痔疮栓 这两个药行吗
朱军医生
可以。如果是痔疮，首先保守治疗：要保持大便通畅，忌辛辣刺激食物，忌饮酒。如果有症状，局部应用痔疮 栓或痔疮 膏，口服痔疮药。保守治疗无效，严重者需要手术治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-08
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