患者
你好医生，我右脚背有时会胀，然后脚趾也会胀。去年夏天脚着凉后，突然肿痛，然后涂了药，慢慢消了，但目前就一直感觉白天脚趾胀，有点不舒服，这是血栓吗？（女，37岁）
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沈世凯医生
您好 很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
您这个只有脚趾肿胀是吗
沈世凯医生
这种不是血栓的，一般血栓造成的肿胀，至少得小腿以下是均匀的肿胀
患者
嗯嗯脚趾白天会有点胀，然后不明显。j肩背也是感觉胀
患者
晚上睡一觉就好了，第二天白天上班后又有点胀
患者
您说的小腿肿胀都是按压下去有坑的那种吗？我的脚按下去没坑
沈世凯医生
对啊，血栓一般都是这种肿胀，就是按压下去有坑。
患者
woyous哦哦，
患者
我按下去没坑，就是感觉肉厚厚的
患者
这是为啥啊，有时路走多了，就胀的明显，但都没有按压没坑
沈世凯医生
嗯，如果不是血栓，我这边可能就不太专业了，但是我可以帮您分析一下这种情况我个人觉得有可能一个是痛风的表现，再一个就是风湿免疫的情况，您这个年纪包括是女性，如果这些都没啥问题的话就不用太在意，睡觉的时候注意把腿垫起来。
沈世凯医生
那你这个就不是明显的肿胀，只是你觉得肿胀比较明显而已，如果是水肿比较明显，按下去肯定会有坑的。
沈世凯医生
无论什么原因造成了肿胀，其直接原因都是静脉回流不好，可能会有肿胀。这个可以对症治疗，如果比较明显就可以吃点促进静脉回流的药物，比如迈之灵。
患者
痛风应该不是，查过。风湿免疫我去门诊过，好像也不像，查过风湿三项什么
沈世凯医生
那就都查了
沈世凯医生
因为这个血栓肯定不是我可以给你排除。
患者
不过我呦腿有点静脉曲张
沈世凯医生
有可能，有静脉曲张的话可以穿个压力袜
沈世凯医生
但说实话静脉曲张肿胀的话，也很少说造成脚趾肿。
患者
好的，肯定不是血栓是吧，因为之前有个医生说，可能是血栓，我家附近也没有做血管b超的，所以我就想现在网上咨询下
患者
嗯嗯，我这个脚原来受过伤，崴过，这次去看骨科，他说可能是老伤复发，这种一直反复，不太容易恢复
沈世凯医生
我觉得肯定不是 你这种程度的肿胀包括您这个肿胀的部位都不像 最轻的血栓也是小腿的症状
沈世凯医生
这道有可能
患者
嗯嗯，明白了，沈医生，我有时觉得手指头的肉胀胀的，这种也不是血栓是吧
沈世凯医生
不是的 这个放心吧 上肢的血栓原本就极度少见 症状也不符合
患者
嗯嗯，我给您看我现在刚回到家，右脚指头就看起来比左脚指头肿
患者
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沈世凯医生
是啊，我们临床上所说的血管问题造成的肿胀，他不是这种单纯的脚趾的肿胀，你这种帐有可能是局部的一些炎症，水肿，所以我之前才怀疑风湿免疫性疾病和通风。才把血栓所造成肿胀给您排除掉
患者
睡一晚又好了，哎。
沈世凯医生
因为所有的肿胀都是这样的
沈世凯医生
血栓的肿胀睡一夜也会有明显的减轻的
沈世凯医生
因为所有的肿胀都是由于静脉回流的不好，静脉血是回心的，下肢如果总站着总坐着总走路，这个血液就不容易回到心脏，所以才会出现肿胀
患者
嗯嗯，我就觉得很奇怪，风湿病的医生说，风湿引起的关节肿不会睡一晚就好了……哎，他说我血液循环不好
沈世凯医生
对，您如果说这么说的话，有可能是血液循环不好，但是这种单纯脚趾啊，循环不好他是一个直接原因，但它不一定是根本原因。
患者
哎，所以我也是比较迷茫了……
患者
我也不知道是什么问题了……
沈世凯医生
我觉得你就先对症处理吧，就是这种程度的肿胀无论什么原因，他也是不重的，如果比较严重的话，你可以买个压力袜试试。
沈世凯医生
或者是如果肿胀比较厉害，可以吃点迈之灵促进静脉回流
患者
就吃您推荐的药？
患者
副作用大吗？
沈世凯医生
对，如果比较严重的话吃点药就行，这个程度我觉得不需要吃。
沈世凯医生
就是有点刺激胃，没事大副作用
患者
哦哦，
沈世凯医生
嗯嗯
患者
谢谢您哦，您的专业解答让我明白了不少
患者
我开始也怀疑自己红斑狼仓……我查百度上，百度那么说，可是医生说不像……我紧张得要死
患者
不过当时没有查抗体，就查了风湿和狼仓因子，都正常
患者
她就说不考虑风湿问题……还是觉得我可能伤到筋脉了，发病发出来了
沈世凯医生
我觉得最后一个可能性很大，如果是风湿问题的话，我个人觉得不单单会有脚肿这么一个症状，如果单纯有这么一个症状的话，也不会有风湿指标的正常
患者
嗯嗯，伤到筋脉是吧
患者
这脚原来崴过，着凉是特别容易不舒服，但是没有像这次脚趾头走路会中
患者
肿，哎
患者
我也不去管他了，哎，一查百度，都是好吓人病
患者
查的我，怕红斑，怕糖尿病……
沈世凯医生
不用太担心
沈世凯医生
也别总自己查 特别容易自己跑偏
患者
是啊，都焦虑了。谢谢您哦，沈医生
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患者
那么晚打扰您了
沈世凯医生
不客气 应该的 早早休息
患者
嗯晚安，沈医生
沈世凯医生
😊
患者
沈医生您在忙吗，不好意思再问您下
患者
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沈世凯医生
您说吧 这有点静脉曲张啊
患者
我这个右腿，就是这里一根血管明显，但是不是很突出，这算静脉曲张吗？
患者
是的呀
患者
也很多年了
沈世凯医生
这个没事
沈世凯医生
不用太管它
沈世凯医生
你可以买个医用压力袜穿
患者
这算严重吗？会引起脚趾头肿胀吗？不过以前也这样，脚趾头确实没肿胀
患者
嗯嗯
沈世凯医生
一般不会的
沈世凯医生
这种程度不严重的
患者
嗯嗯好的
沈世凯医生
😊😊
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咨询时间: 2019-01-26
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