春雨医生

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患者

咨询 1.乳房内积乳硬块如何解决。 2.硬块未消期间可以用患乳继续喂奶吗。 3.硬块最后是被身体吸收了还是和奶水一起排出体外。 女,34岁,二胎妈妈,现哺乳期内,宝宝八个月,因近期喂奶不规律故积乳结块。 主要症状:右侧乳房内有一个核桃大小的硬块,乳房无疼痛,无红肿等 发病时间:3月26日 发病经过:3月26日开始乳房有积乳且疼痛,一直到3月29日夜里高烧38.3℃,没吃药睡一觉后烧退了。 3月30日请开奶师排奶,症状无改观。 4月2日就诊西电医院,做血常规和彩超检查,确诊为急性乳腺炎,静脉输液头孢唑肟钠2克/天,共输液五天。 4月4日在社区医院贴中药膏(患乳上贴药)。 4月5日开奶师排奶。 4月6日社区医院贴中药膏。 4月7日交大一附院做血常规检查,白细胞数值较之前无明显下降,诊断依旧是乳腺炎。 以上时间段疼痛等症状都没有减轻。 4月9日在家附近诊所就诊,开了四天的免煎颗粒1包/天(免煎颗粒包含蒲公英,三七粉,炒麦芽。夏枯草,瓜蒌,炒王不留行,栀子等还有几位药记不住了)静脉输液(奥硝挫,青霉素,甘露醇)背颈部拔罐点刺放血。(女,32岁)
4月10日家附近诊所,静脉输液青霉素, 七叶皂苷, 维C 4月11日家附近诊所,静脉输液青霉素, 七叶皂苷, 维C 注:这四天吊针挂完疼痛感没有了,只是乳房里硬块还在。 4月12日家附近诊所,右侧患乳上贴中药膏药 4月13日家附近诊所,熬制的中药汤药(其中有夏枯草,其他的记不住了)持续喝了七天,100ml/次,2次/天(自己觉得没效果,硬块没变化) 4月21日患乳上贴中药药膏,患乳上对贴两个(药膏里有芒硝,大黄,浙贝等其他的记不住了)并开了五天的口服药和免煎颗粒,点舌丸2粒/3次/日,乳癖消片6片/3次/日,还有一个是淡蓝绿色圆药片(特别苦)2片/3次/日,免煎颗粒1包/天(免煎颗粒包含川穹,三七粉,炒麦芽,夏枯草,瓜蒌,炒王不留行,猫爪草,牡丹皮,当归,栀子,赤芍,素馨花,柴胡) 4月22日同上 4月23日口服药不变,患乳贴药变成4个对贴 4月24日同上 4月25日贴药口服药同上,并在背部做了刮痧,在右手中指个手掌智慧线位置扎针,在患乳上按摩,拍打右侧腋窝 但到目前硬块变化不大 无药物过敏史 无吸烟饮酒嗜好

杨汶士医生

您好,很高兴为您服务,

杨汶士医生

1

杨汶士医生

积乳最好的方法还是去找催乳师疏通

杨汶士医生

2

杨汶士医生

可以好的一侧继续哺乳

杨汶士医生

3

杨汶士医生

硬块一般情况下会局限形成乳腺囊肿,少部分被吸收

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患者

请问我接下来该怎么办

杨汶士医生

继续找催乳师疏通乳腺

杨汶士医生

同时完善乳腺彩超还有血常规检查,排除乳腺炎和乳腺脓肿可能

杨汶士医生

把所有的中药都停了

杨汶士医生

外敷的也停了

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患者

请问如果是脓肿了 下一步是穿刺、手术吗

杨汶士医生

是的

杨汶士医生

需要切开引流

杨汶士医生

所以建议您一定要重视

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患者

会打麻药吗

杨汶士医生

会的

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患者

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患者

医生我做了个彩超 请帮我看看

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患者

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患者

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患者

还有验血结果

杨汶士医生

右侧乳腺

杨汶士医生

考虑还是初始的炎症

杨汶士医生

按我给您说的方法治疗

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患者

您意思是让开奶师排乳?还是引流

杨汶士医生

催乳师疏通乳管

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患者

我继续让宝宝两侧都吃可以吗

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患者

另外这个硬块多久才能下去呢

杨汶士医生

不可以

杨汶士医生

现在哺乳就相当于给宝宝吃变质食物

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患者

那我现在就是一直等着硬块自己消下去是吗

杨汶士医生

第一催乳师疏通乳腺

杨汶士医生

第二输液治疗,输头孢,同时回奶

杨汶士医生

第三买些硫酸镁粉剂化成溶液敷在乳腺上

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患者

硬块是身体吸收了还是和乳汁一起慢慢排出体外

杨汶士医生

一部分排出来了

杨汶士医生

一部分吸收

杨汶士医生

还有一部残留

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患者

一边输头孢消炎 同时不哺乳让回乳 头孢输到什么时候停止呢?

杨汶士医生

一周左右

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患者

这个时候硬块就消失了吗

杨汶士医生

一周就差不多了

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患者

剩余的硬块就不管了让自己吸收?

杨汶士医生

是的

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患者

谢谢

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患者

回奶的话吃什么回呢

杨汶士医生

您好,哺乳期回奶建议您最近少喝汤水,买点大麦芽熬成茶水放到暖瓶里,渴了就喝大麦芽,坚持一段时间就好了,如果很涨的话,建议您可以用吸奶器排空乳汁,但是切记,不要太过于频繁,否则回奶会很困难的

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患者

好的

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咨询时间: 2019-05-01
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杨汶士
杨汶士  甲状腺乳腺外科 副主任医师 已认证
滕州市中心人民医院
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